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工伤事故一次性赔偿协议书
甲方(用人单位):____________________
乙方(劳动者):____________________
鉴于乙方在甲方工作期间发生工伤事故,为明确双方权益,有效处理相关赔偿事宜,甲乙双方在平等、自愿的基础上,经充分协商,达成如下一次性赔偿协议:
一、事故基本情况
1.乙方基本身份信息:姓名:____,性别:____,年龄:____,身份证号:________________。
2.事故发生时间:____年____月____日。
3.事故发生地点:甲方工作场所。
4.工伤事故情况:____________________(详细叙述事故经过)。
二、赔偿项目及标准
1.医疗费用:甲方已全额支付乙方因工伤事故产生的所有医疗费用。
2.工伤赔偿金:根据乙方受伤程度及相关法律法规,甲方一次性赔偿乙方工伤赔偿金人民币______元(大写:____________________元整)。
3.后续治疗费用:如乙方因工伤后续治疗产生费用,甲方将按照实际情况予以报销。
4.休假及福利待遇:乙方因工伤事故需要休息的时间及期间福利待遇安排。
5.其他因工伤事故导致的损失,包括但不限于误工费、交通费、营养费等,甲方将按照相关法律规定进行赔偿。
三、协议生效及付款
1.本协议自双方签字盖章之日起生效。
2.甲方在本协议生效后______日内,将工伤赔偿金支付至乙方指定账户。
3.乙方收到赔偿款后,应向甲方出具收据。
四、必威体育官网网址条款
1.双方应对本协议内容予以必威体育官网网址,不得向第三方泄露。
2.双方应妥善保管与本协议相关的文件及资料。
五、违约责任
1.若甲方未按照本协议约定支付赔偿款,乙方有权要求甲方支付逾期违约金。
2.若乙方违反本协议约定的必威体育官网网址义务,甲方有权追究乙方的法律责任。
六、争议解决
1.本协议的履行过程中,如甲乙双方发生争议,应首先通过友好协商解决。
2.若协商不成,任何一方均有权向甲方所在地人民法院提起诉讼。
七、其他
1.本协议一式两份,甲乙双方各执一份。
2.本协议自双方签字盖章之日起生效,具有法律效力。
3.本协议未尽事宜,可由双方另行协商补充。
甲方(盖章):____________________
法定代表人(签字):____________________
乙方(签字):____________________
日期:____年____月____日
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