急诊预检分诊标准解读.pptx

急诊预检分诊解读与管理;学习目标;;3;预检分诊标准-国际;预检分诊标准-国内;;如何改善急诊科的“拥挤”？;国内急诊行业标准现况;国内标准概况;国家卫生健康委员会;;分诊的发展经过;Triage（分诊）

最早于急诊室实施分诊的是1960年美国耶鲁-新哈芬港医院开始在急诊由医生分诊；

最早由护理人员担任分诊是于1964年的美国纽约医院。

80年代起，分诊被列入医疗保险项目，并作为医院质量认证必须具备的服务内容。

不同地区的名称：分诊/分流/检伤分类;定义：是用科学的方法将病人进行分类，迅速识别急危重病人，使之得到及时救治，以减少病人死亡或致残；

通过建立病人就诊的优先顺序，可以充分利用急诊资源，提高急诊工作效率，确保病人的安全。;;;病情严重程度分级;根据病情评估结果进行

急诊病情分级，共分为四级：;;;;共识协作组制定了《急诊预检分诊专家共识》，旨在建立一套简捷高效、快速准确、敏感可行的急诊预检分诊系统。本共识从分诊原则、预检分级标准、分级分区管理、分诊人员岗位设置、紧急时限性疾病患者分诊流程等方面进行阐述，以提高我国急诊分诊水平，保证急诊患者安全、及时、有序就诊。;;;;;;;;;;;;;;;;;;;分诊护士应采集患者症状、生命体征、各种评分、来院方式等，并记录入急诊医疗文书中。;1、生命征象：血压、脉搏、呼吸、意识、体温

2、主诉内容：胸痛、腹痛等

3、不适及疼痛的程度;;预检分诊;预检分诊工作流程;;;;;;;;;以MEWS分值表为依据，后台根据患者生命体征自动计算得分;;;;;;;;;;;;;案例一：

男性，58岁，20min前突然出现剧烈的心前区不适来急诊就诊。患者大汗淋漓、面色苍白，家属主诉“胸口很痛，就像填了很多东西一样压的我喘不过气，我含服了硝酸甘油片，但没什么效果。”继而患者出现意识丧失。

生命体征：T36.5，HR118,RR20,BP60/40,SPO278%;;案例二：

女性，55岁，120送入，家人清晨发现其卧床不起，遂呼叫120急救，来时患者体表无明显伤口、呼之有反应但意识模糊、皮肤湿冷。

院前生命体征：T36.5，HR108,RR18,BP95/60,SPO290%;;案例三：

女性，38岁，主诉“头晕、天眩地转”。

生命体征：T36.7，HR85,RR19,BP120/70,SPO295%,意识清。既往无特殊病史;;ThankYou!