综合护理干预在急性脑梗死患者静脉溶栓中的应用.docx

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综合护理干预在急性脑梗死患者静脉溶栓中的应用

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（陕西省凤翔县医院陕西宝鸡721400）

【摘要】目的：总结综合护理干预在急性脑梗死患者静脉溶栓中的应用效果。方法：选取2017年1月—12月我院收治的急性脑梗死患者21例为观察组，选取同期我院收治的急性脑梗死患者20例为对照组，两组均给予重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓治疗。对照组采用常规护理，观察组在此基础上给予综合护理干预措施。比较两组患者不良反应发生情况及护理满意率等。结果：观察组不良反应发生率低于对照组，患者护理满意率高于对照组，差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论：采用静脉溶栓治疗急性脑梗死过程中配合综合性护理干预措施可降低不良反应发生率，提高患者护理满意率。

【关键词】综合护理干预；急性脑梗死；静脉溶栓

R473.74B1007-8231（2018）09-0213-01

急性脑梗死是临床上常见的脑血管疾病，起病急、发病快，致死致残率高。溶栓治疗为早期治疗急性脑梗死患者的最有效方法[1]。而溶栓治疗过程中，严密观察病情，指导患者合理饮食、用药、锻炼等，对于提高临床治疗效果，减少并发症发生及改善患者预后具有重要作用。对我院2017年1月—12月进行静脉溶栓治疗的21例急性脑梗死患者，同时辅以综合性护理干预措施，可有效降低不良反应发生，提高患者护理满意率，现总结如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

选取2017年1月—12月我院收治的急性脑梗死患者21例为观察组，其中男15例，女6例，年龄50～78岁，平均60.3±7.9岁，发病时间0.5～6h，平均4.1±0.7h；选取同期我院收治的急性脑梗死患者患者20例为对照组，其中男14例，女6例，年龄50～78岁，平均61.2±8.1岁，发病时间0.5～6h，平均4.2±0.6h。两组患者一般资料差异无显著性（P＞0.05）。

1.2方法

两组患者均给予重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓治疗。对照组采用健康宣教、用药指导、基础护理等常规护理，观察组在此基础上给予综合护理干预措施，具体如下：（1）心理护理：向患者及家属介绍病情，讲解静脉溶栓治疗的目的、方法、优点、可能出现的不良反应及注意事项。引导家属对患者进行鼓励、安慰，消除患者顾虑，树立战胜疾病的信心；（2）溶栓前护理：指导患者取平卧位，给予心电监护及内科基础治疗，指导其配合完成相关检查；（3）溶栓中护理：准确输注溶栓药物，及时调节滴速，严密监测患者生命体征及病情变化，严密观察患者有无再灌注脑损伤及出血倾向。（4）溶栓后护理：保持病房安静，保证患者的休息环境，加强饮食指导；病情平稳后指导患者尽早开始肢体康复训练；注意患者语言、肌力和神经系统功能恢复情况；加强并发症观察及护理。

1.3观察指标

比较两组患者不良反应发生情况及护理满意率等。

1.4统计学处理

应用SPSS22.0统计学软件，采用卡方检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

观察组治疗过程中1例患者发生过敏性皮疹，不良反应发生率为4.8%；对照组1例患者发生口腔出血，过敏性皮疹1例，轻度脑水肿1例，不良反应发生率为15.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者护理满意率为95.2%，对照组为80.0%，差异有统计学意义（P＜0.05），见表。

3.讨论

血管内溶栓治疗可直接溶解病变血管的血栓，再通被堵塞的脑血管，恢复脑血流、挽救缺血脑组织，是目前临床治疗脑梗死的有效方案[2]。急性脑梗死静脉溶栓治疗期间的护理是一个复杂、多环节的过程，护理得当可提高溶栓治疗的安全性和有效性。

本文观察组在对照组常规护理基础上给予综合护理干预，通过心理护理消除患者焦虑、恐惧等负面情绪，积极配合治疗和护理；溶栓前对患者完善充足的准备是顺利完成溶栓治疗护理的基础；溶栓过程中准确应用药物，密切观察病情及监测生命体征是顺利完成溶栓治疗的保证；溶栓后加强饮食指导，配合良好的功能锻炼、语言锻炼，加强并发症观察和护理，可减少出血症状的发生，有利于进一步提高患者神经功能的恢复，改善预后[3,4]。

本文结果显示，观察组不良反应发生率低于对照组（P＜0.05），患者护理满意率高于对照组（P＜0.05），提示采用重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓治疗急性脑梗死过程中配合综合性护理干预可降低不良反应发生率，提高患者护理满意率。

【Reference】

[1]王思博,蒋智林,代英杰,等.重复溶栓治疗急性脑梗死9例临床分析[J].中国医科大学学报,2017,46(8):758-760.

[2]胡晓,瞿浩,李世容,等.静脉溶栓联合亚低温治疗对急性脑梗死患者疗效及可能作用机制的研究[J].中国神经精神疾病杂志,2016,42(1):15-21,33.

[3]王秋兰.综合护理干预在急性脑梗死患者静脉溶栓后的应用[J].齐鲁护