Rh(D)阴性孕妇应用贮存式自体输血的护理效果分析.docx

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Rh(D)阴性孕妇应用贮存式自体输血的护理效果分析

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摘要：目的：对Rh(D)阴性孕妇应用贮存式自体输血的护理效果进行分析。方法：资料选自2011年6月—2013年10月在我院住院的Rh(D)阴性孕妇27例，作为研究对象，均进行贮存式自体输血，并给予综合、全面的护理干预措施，再对孕妇的护理效果作回顾性分析。结果：27例Rh(D)阴性孕妇经过综合性护理干预措施的应用，在进行贮存式自体输血时均十分配合，且心理状态良好，输血后也未发生不良反应。结论：对Rh(D)阴性孕妇在贮存式自体输血中给予综合护理干预措施，可有效缓解孕妇采血时的负面心理，规避采血反应，降低采血后的不良反应，为防止孕妇分娩过程中发生出血风险提供有效保障，值得将此护理方法于临床推广使用。

关键词：Rh(D)阴性孕妇;贮存式自体输血;护理效果

基于贮存式自体输血法对防止Rh(D)阴性孕妇在分娩过程中发生出血风险起到的重要作用，本文就以近年来于我院住院的27例Rh(D)阴性孕妇作为研究对象，分析贮存式自体输血的具体应用方法，并探讨为促进贮存式自体输血效果所采用的护理措施，现作如下报道。

1.资料与方法

1.1一般资料

资料选自2011年6月—2013年10月在我院住院的Rh(D)阴性孕妇27例，年龄在24—36岁之间，平均年龄为（26±4.19）岁；体重在57—81kg之间，平均体重为（67±8.35）kg；血常规指标为：血小板（PLT）＞100×109/L，血红蛋白＞110g/L，出凝血功能正常。所有孕妇均通过对预产时间的估算，选择分娩前2周至3d中的最适当时机实施贮存式自体血采集，采血量根据孕妇的身体情况，一般控制在200—400ml以内，采血方式尽量选择一次性采集，若需进行两次采血时，则采血时间需间隔3d及以上。

1.2方法

1.2.1贮存式自体输血方法

孕妇在采血前1周开始服用铁剂，铁剂量参照相应的标准，在自体血贮存前均需由孕妇或其家属签署知情同意书。采血时进行心率、血压、胎心的监护，并开始采血，采血选择前臂肘静脉穿刺，压脉带不要太紧，采血时需轻摇血袋，以防血液凝固。

1.2.2综合护理干预方法

27例孕妇在贮存式自体输血全过程中均给予综合护理干预措施，具体如下：⑴心理护理。在采血前，给孕妇详细讲解采用的作用及必须性，并讲解详细流程，针对心理比较紧张的孕妇，根据其具体状况给予适当的心理干预，使之能舒缓心情，听从医护人员叮嘱，配合采血。于采血过程中，也要不断地与孕妇进行交流，并实观观察其血压、心率、呼吸的变化，做儿胎儿的监护工作。⑵采血前护理。采血前对孕妇做各项必要的检查，包括肾功能、肝功能、心电图、血常规、B超检查等，讲解这些检查的重要性，并告知孕妇在采血前需注意的事项，以保证采血的顺利性。⑶采血中护理。如果孕妇在采血时有特殊要求，可允许其家属陪伴，以缓解其负面心理，采血过程必须要规范、轻缓，如在采血中孕妇出现心悸、脸色苍白、出冷汗等现象，应及时暂停采血，等孕妇无不适后再继续。⑷采血后护理。将采集的血液根据孕妇标注清楚孕妇的姓名、血型、床号、日期等等，并与献血者的分别放置，以便查找。采血结束后，立即对孕妇补充血容量，严密观察其心率、血压、胎心等指征，并指导孕妇自我监测胎动次数。此外，还应该告知孕妇及家属需注意的饮食起居事项，指导饮食的合理性与营养。⑸回输血时护理。在回输血时，护理人员除了要做好孕妇及其家属的心理工作外，自身也应该具备专业的技术能力，保证输血过程技术操作的规范性，严格遵守无菌技术原则，回输血的速度一定要控制合理，并密切观察孕产妇输血部位是否有不适[1-2]。

2.结果

本次研究的27例孕妇的采血量均为400ml，其中，一次性采血者25例，分两次采血者2例。所有孕妇在采血过程中心理状态平稳，未出现过度紧张、焦虑、急躁的现象，均能够主动配合采血工作。采血完毕后，孕妇也未发生明显任何不良反应情况，宫内胎儿的胎心、胎动等指标监测也均属正常。

3.结论

贮存式自体输血是指采集自己血液之后，将其先储存起来，在本人因手术等情况急需用血时将拿出来回输给自己的一种情况。而Rh（D）阴性血属于稀缺血型，由于血源非常稀少，此类血型的孕妇在分娩时若发生大出血等意外，一时找不到血源则很可能使生命受到威胁。基于这种情况，针对Rh（D）阴性孕妇应用贮存式自体输血方法便也显得尤为重要。而在采血、输血的一系列过程中，为发防止孕妇有负面影响，促进该方法实施的顺利性，对Rh(D)阴性孕妇应用贮存式自体输血时给予综合护理干预措施也很有必要。通过合理的护理，可有效缓解孕妇的负面心理，规避采血反应，降低采血后的不良反应，并为防止孕妇分娩过程中发生出血风险提供有效保障。

参考文献：

[1]王建荣,等.妊娠晚期贮存式自体输血对Rh(D)阴性母婴安全的观察[J].贵州医药,20