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第八章角膜病七年制;上皮层：角膜厚度的1/12，损伤后再生，不留瘢痕。
前弹力层：位于基质层的前面，作用是上皮细胞基底膜附着的基础。损伤后不能再生。
角膜基质层：占角膜厚度的9/10，平行排列的胶原纤维束，损伤后不能再生，由瘢痕代替。
后弹力层：富有弹力，受损后可以由内皮细胞分泌再生。
内皮细胞层：单层内皮细胞具有泵的功能，不断把基质层的水分子排入前房，使基质层的水分恒定而保持角膜透明。损伤后不能再生，靠内皮细胞扩大及移行来铺垫。（内皮细胞损伤严重即超过一定限度，角膜水肿，视力明显下降，甚至失明。）
;角膜的生理特点;角膜的生理特点;角膜的生理特点;角膜炎总论;角膜炎总论;3） 病理过程：（重点掌握）;介绍几个概念;5、角膜浸润：角膜水肿呈灰白色，无角膜缺损即五层组织不缺。
6、角膜溃疡：角膜缺失、水肿、边界不清、底部灰白色污秽。
7、角膜瘘：角膜穿孔位于中央，引起房水不断流出，致穿孔区不能完全愈合。
8、角膜葡萄肿：高眼压的作用，使瘢痕膨出形成紫黑色隆起，其状如葡萄。
病理过程如前;角膜炎总论;角膜炎总论;结膜充血与睫状充血的鉴别;;角膜炎总论;角膜炎总论;细菌性角膜炎;（3）临床表现：
1、病程：发病急，常在角膜外伤后24-48小时发病。
2、症状：眼痛、畏光、流泪，异物感、视力下降。
3、体征:
1眼睑水肿，
2球结膜水肿。
3结膜混合性充血。
4前房积脓—虹膜后粘；瞳孔缩小。;慢性泪囊炎病人，如角膜受伤也会引起此病。
8、角膜葡萄肿：高眼压的作用，使瘢痕膨出形成紫黑色隆起，其状如葡萄。
角膜屈光力占眼球全部屈光力的3/4，改变角膜屈光力将极大的影响整个眼的屈光状态。
内皮细胞层：单层内皮细胞具有泵的功能，不断把基质层的水分子排入前房，使基质层的水分恒定而保持角膜透明。
细菌性角膜炎
2、体征：
①睫状充血或混合充血。
4前房积脓—虹膜后粘；
透明性：是重要的屈光间质之一，参与屈光功能。
上皮未愈合的，荧光素钠染色（+），禁用激素。
6、角膜溃疡：角膜缺失、水肿、边界不清、底部灰白色污秽。
4前房积脓—虹膜后粘；
HSK原发感染出现全身发热、耳前淋巴结肿大、唇部及皮肤单疱感染。
眼部受累为急性滤泡性结膜炎、眼睑皮肤疱疹，2/3病人出现点状或树枝状角膜炎，10%病人出现角膜基质炎和葡萄膜炎。
上皮未愈合的，荧光素钠染色（+），禁用激素。
树枝状、地图状角膜炎禁用，否则炎症扩散。;;（4） 治疗;单纯疱疹性角膜炎（HSK）;2、临床表现：
（一）原发感染：
HSK原发感染出现全身发热、耳前淋巴结肿大、唇部及皮肤单疱感染。眼部受累为急性滤泡性结膜炎、眼睑皮肤疱疹，2/3病人出现点状或树枝状角膜炎，10%病人出现角膜基质炎和葡萄膜炎。
（二）复发感染：
临床上见到的单疱病毒性角膜炎几乎都是复发性角膜疱疹感染。（反复感染）表现为：两种类型。;树枝状和地图状角膜炎：（上皮型）;;③角膜上皮完整。
④角膜知觉减退。
⑤视力减退。
⑥角膜刺激症轻。
⑦常伴虹膜睫状体炎。
⑧不伴炎性细胞浸润（与梅毒等引起的角膜基质炎鉴别）。;3、 治疗：;真菌性角膜炎（fungalkeratitis）;二、临床表现：
1、病程长。
2、角膜刺激症轻。（症状与体征不相符）
3、病灶灰白色，表面干燥、粗燥，有卫星灶（溃疡周围胶原溶解所致）。
4、前房积脓呈粘稠状。
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