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医院药品采购中缺药情况分析及对策

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摘要：目的：对我国药品采购工作中，出现的缺货问题进行分析，找出药品缺货的原因，提出相应的对策，更好地保障药品供应，满足临床用需求。方法：利用我院药品采购过程中，根据药品采购时出现的缺药情况，对缺药情况进行逐一分析，找出其中缺药的各种原因，借助医院计算机系统进行分析。结果：造成临床药品缺药的原因有：药品的有效期过近，药品原材料紧缺，运输过程中药品延期到货，货物在途，供货单位备货不足造成供应不足，药品生产企业停产，供货单位供货发票开错造成医院财务会计药品难以入账。药品供应商等待药品涨价而原有价格药品拒绝配送，药品长期缺货等。结论：造成医院药品缺货原因很多，作为医疗机构应加强药品缺货管理，尽可能减少医院药品缺货现象，把医院药品缺货情况降低到最小程度，以满足临床对药品的需求。

医院药品采购工作是医院药剂科药品采购部门根据本院的临床用药情况，制定合理的采购计划，满足临床需求，这是药品采购的基本工作，但在实际工作中常常会碰到药品采购中出现的药品缺货现象，使得临床供应得不到保障，药品采购工作又面广量大，药品缺货现象近阶段频繁发生，药品供应得不到有效保障，使患者的治疗工作造成延迟，给医院和患者造成一定的损失，因此，应当重视药品采购工作中出现的缺货情况，现就本院药品采购工作中探讨目前药品缺货现象，并提出相应的对策措施，以缓解药品缺货现象，将药品缺货控制在可控范围内，满足临床需求。

1资料与方法

选取我院2016年1-12月药品供应商提供的缺货药品通知单反馈表数据[2]，对其中的药缺货原因进行分析，现总结如下。

导致药品采购缺货的因素

1.1厂方断货：由于原料药缺乏[1]，导致生产企业正常无法生产药品，导致药品缺货。

1.2药品效期因素[3]：对于一些近效期药品，考虑到效期因素，医院在采购药品时通常只是少量采购，不会大量购入，可能会导致临床供应出现问题。

1.3药品价格因素：对于需要调价的药品供应企业，虽然有货，但考虑其利益因素，供应企业也不会供货，造成药品缺货

1.4药品换规格因素：对于有些药品规格进行调整，原有药品规格不再生产，调整规格的供应又没有及时跟上，造成药品缺货现象。

1.5药品中标因素：有些原中标药品在下一次招标时未中标，导致药品不能供应，医院又不能采购原有药品，必须重新考虑。从招标目录中重新遴选出适应证与原有药品相适应的药品来代替原有采购药品。在此期间，势必会造成药剂科药库备药的延迟情况，导致医院药品缺货现象。

1.6供应商因素：药品供应商的管理水平的不足也会其配送工作不及时，药品在途，这些都是造成医院药品缺货的原因。

1.7其他因素：比如药品配送企业供货发票开错，配送公司供货发药时发生差错，发错药品或少发漏发药品，再有就是药品配送过程中发生破损现象，或出现其他不符合医院药库入库要求的药品。即使药品已经配送到医院也是不能验收入库，造成药品缺货现象，还有就是季节更换，造成某些药品消耗量不稳定，造成医院药品缺货。

2减少医院药品缺药的应对措施[4]。医院的缺药问题普遍存在，如何减少医院药品缺货问题，作为医院药剂科采购部门来说是必须面对的实际问题，应该要时时思考，采取有效可行的应对措施。

2.1建立健全的医院药品缺货管理制度，加强医院药品进货管理，完善医院药品采购计划，根据药品消耗量制定药品库存的上下限，利用医院计算机系统设立药品用量预警，使药品库存量到下线时能够及时预警，提出药品采购信息，使药品采购更加科学规范。同时要求督促药品供应企业能够及时告知药品缺货信息以及预计缺货药品到货信息。对于长期缺货而临床又是必须的医院药品，医院药事管理委员会应及时与临床沟通，寻找可替代药品，药剂科采购部门更换采购品种，更新采购计划，告知药品配送企业对暂缺药品等到恢复供货后，一旦缺货药品到货，要求其能尽快配送药品。

2.2建立医院药剂科内部药品协调机制，加强药剂科室各部门之间协调工作。对于药品采购缺货的品种或采购量不足的品种到货后根据各药房药品的消耗情况合理分配药库出库数。对药品采购缺货品种，药房之间采取相互调拨的方式。互通有无，使得每个药房都有一定的备药，以满足临床用药需求。

2.3建立药品缺货信息管理机制。药剂科药品采购部门发现药品缺货，应通过医院信息平台及时发布药品缺货信息，以及现有各药房的缺货药品库存情况信息，同时还应发布缺货品种预计到货时间等信息，使医院临床各部门都能对药品的缺货信息及时掌握，从而及时调整治疗用药。

3结语

目前，医院药品缺货现象非常普遍，如何应对，是摆在我们面前的主要课题，我们都应积极行动起来，开动脑筋，想尽办法降低药品缺货现象的发生，以满足临床部门的对药品需求，促进医院的发展。

参考文献

[1]李慧莉，医院药品供应中缺药问题的分析与对策，海峡药学，2015，27（11