哮喘急性发作治疗中应用糖皮质激素的意义与临床效果评析.docx

?

?

哮喘急性发作治疗中应用糖皮质激素的意义与临床效果评析

?

?

【摘要】目的：探讨哮喘急性发作治疗中应用糖皮质激素的意义与临床效果。方法：将在我院接受治疗的哮喘急性发作患者66例作为观察对象，选取时间为2014年5月至2016年10月，采取简单随机的方式将所有患者分为2组，其中对照组33例患者应用特布他林治疗，观察组33例患者则采用糖皮质激素+特布他林联合治疗。对比2组患者治疗前、后的肺功能（FEV1、PEF、FEV1%、FVC）变化情况，并记录临床症状消失时间。结果：治疗前两组患者的肺功能指标接近，差异无意义（P＞0.05）；治疗后观察组的FEV1、PEF、FEV1%、FVC指标均高于对照组，P值小于0.05；且该组患者的咳嗽、哮鸣音、呼吸困难、湿啰音、喘憋消失时间均短于对照组（P＜0.05）。结论：使用糖皮质激素治疗哮喘急性发作具有显著的临床效果，能有效提高患者的肺功能，改善其临床症状，应用价值高。

【关键词】哮喘急性发作；糖皮质激素；临床效果

在临床研究中，哮喘急性发作属于常见的急重症，多发生于夜间或清晨，以出现咳嗽、喘憋及胸闷等临床症状为主[1]。近几年来，该疾病的发作率越来越高，对患者的生命安全存在严重的威胁[2]。目前，临床上一般给予患者采用药物治疗方案，因此，选择安全、有效的药物对于患者的治疗意义重大。本文研究针对哮喘急性发作，主要应用糖皮质激素进行治疗，旨在为临床治疗哮喘急性发作提供相关依据，报告如下。

1资料和方法

1.166例哮喘急性发作患者基线资料

将我院在2014.05-2016.10期间收治的66例哮喘急性发作患者作为本次的研究对象，按简单随机分组方法分为——对照组33例和观察组33例。所有患者均符合支气管哮喘的临床诊断标准，并且对本次研究签署知情同意书，同时排除用药禁忌、精神疾病、严重心脑血管疾病和严重脏器衰竭的患者。

对照组当中，男性患者：女性患者=18：15；年龄范围在19岁至69岁之间，平均年龄（44.21±12.59）岁；病程2-18个月，平均病程（10.25±4.56）个月。

观察组当中，男性患者：女性患者=19：14；年龄范围在18岁至70岁之间，平均年龄（44.16±12.71）岁；病程3-17个月，平均病程（10.41±4.23）个月。

2组患者在上述各项资料方面比较无明显差异（p＞0.05）。

1.2方法

在入院后均予以2组患者常规性综合治疗（如抗炎、补液、化痰止咳、吸氧等）。

对照组——对患者采用特布他林（硫酸特布他林雾化液）进行治疗。用法：选取特布他林1.25mg加无菌生理盐水稀释至5ml，以氧气作为驱动力雾化吸入治疗，按照一天3次的频率，每次维持10分钟左右。

观察组——则使用特布他林+糖皮质激素（布地奈德）治疗。用法：运用空气压缩雾化器，将1毫克的布地奈德+1.25毫克的特布他林+生理盐水稀释至5毫升进行雾化吸入，每次10分钟，一天三次。

1.3观察指标

①观察2组患者治疗前、后的肺功能指标，包括一秒用力呼气容积（FEV1）、最大呼气流量（PEF）、一秒用力呼气容积率（FEV1%）以及用力肺活量（FVC）。②记录下患者的临床症状（咳嗽、哮鸣音、呼吸困难、湿啰音、喘憋）消失时间，并进行对比分析。

1.4统计学处理

将本次研究2组哮喘急性发作患者有关数据均录入SPSS20.0版软件进行数据处理，用（）表示2组患者的肺功能以及临床症状消失时间数据，进行t检验。P值小于0.05时，表示患者治疗后的各项指标存在差别。

2结果

两组患者治疗后的肺功能指标均显著优于治疗前（P＜0.05）；而观察组患者在治疗后的FEV1、PEF、FEV1%、FVC，较对照组改善更为理想，P值小于0.05，具体结果如表1所示：

表1：对比两组患者的肺功能情况

注：*与对照组相比较（P＜0.05）。

3讨论

支气管哮喘是临床上常见的慢性气道炎症，常伴有气道阻塞及高反应现象，当急性发作时，出现呼吸困难、咳嗽及喘息等症状，可导致患者引发呼吸衰竭，甚至死亡[3]。

糖皮质激素在临床上使用广泛，被认为是治疗哮喘急性发作的首选药物，其抗炎作用显著[4]。而布地奈德作为常用的糖皮质激素之一，抗炎效果较其他同类型更加优异，不良反应更小。通过抑制炎症介质的释放及嗜酸细胞的活性，缓解支气管痉挛，来改善哮喘急性发作的临床症状[5]。并且采用雾化吸入的方式，即刻达到全肺，使药物成分被更好地吸收利用，从而修复气道损伤，快速改善患者的症状与体征[6]。

通过本次研究结果发现，对照组哮喘急性发作患者经过治疗后肺功能均有所改善，而观察组患者运用糖皮质激素+特布他林进行联合治疗后，其FEV1、PEF、FEV1%、FVC分别为（2.51±0.60）L、（3.78±0.68）L/sec、（83.58±36.68）%、（3.57±0