不同血液净化方式对维持性血液透析患者生活质量的影响.docx

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不同血液净化方式对维持性血液透析患者生活质量的影响

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【摘要】目的：观察给予维持性血液透析患者实施两种不同血液净化方式对其生活质量的影响。方法：本研究选取近一年（2020年8月开始，截止时间为2021年8月）我院收治的接受血液透析的43例为对照组；选取同时期收治的43例行血液透析滤过的为观察组，对比半年后其生活质量和CRP、IL-6和Hcy水平的差异。结果：对照组、观察组躯体功能、社会功能和精力状况评分分别为（60.34±2.58）分、（55.73±3.50）分、（49.85±3.45）分、（74.62±3.52）分、（76.68±3.49）分、（80.75±2.68）分，组间数据具有较大的差别，已经具备构成临床统计学意义的条件；对照组、观察组CRP、IL-6和Hcy水平分别为（26.74±2.34）mg/L、（19.04±2.47）pg/dl、（44.63±1.75）μmol/L、（16.55±1.89）mg/L、（14.34±2.55）pg/dl、（34.59±1.89）μmol/L，组间数据对比具有较大差距，可构成临床统计学意义。结论：血液透析滤过应用在维持性血液透析患者可对患者生活质量起到有效改善作用，应用价值较高。

【关键词】血液透析；血液透析滤过；维持性血液透析；生活质量

临床上治疗慢性肾衰竭时比较常用的替代疗法就是维持性血液透析，该方法旨在对尿毒症患者生命起到一定的延长作用。若患者长期接受血液透析治疗，还可能出现其他严重的并发症，如甲亢、慢性炎症和外周神经病变等等[1]。为了进一步改善维持性血液透析患者的生活质量，我院对比了两组患者实施不同血液透析方法，分析对患者生活质量的影响，具体结果作如下分析。

1资料与方法

1.1一般资料

本研究选取的43例接受血液透析和43例接受血液透析滤过的患者均来自2020年8月~2021年8月。其中，对照组男女人数分别为25例和18例；年龄最小、最大的患者分别为26岁和78岁，平均值（48.95±2.61）岁。观察组男女人数分别为26例和17例；年龄最小、最大的患者分别为25岁和79岁，平均值（49.58±2.74）岁。两组资料对比差距较大，可作进一步对比。

1.2方法

给予对照组每周用血液透析机血透3次；观察组则每周血透2次外加1次血液透析过滤，控制流速在200ml/min以上，不超过260ml/min。两组患者使用的透析液为碳酸氢盐，控制透析液流速为500ml/min，温度设定为36℃，最高不超过36.5℃，每次持续治疗4h，抗凝途径为全身肝素化方法，输入置换液之前进行稀释，将置换液流量控制为60ml/min以上，不超过100ml/min，血管通路方法使用自动静脉内瘘。

1.3观察指标

分别对两组患者的生活质量进行评价，同时测量患者半年后的CRP、IL-6和Hcy水平[2]。

1.4统计学方法

对本研究相关资料进行对比，表达计量资料和计数资料时可借助（±s）、n（%）表达。若出现P值＜0.05的情况，则意味着可构成统计学意义。

2结果

2.1对比两组患者生活质量评分

对比半年后两组患者生活质量方面的评分可知，观察组不仅躯体功能、而且社会功能和精力状况评分等均高出对照组，组间数据比较存在较大的差异，具有较高的临床统计学意义。见表1。

表1对比两组患者生活质量评分（±s，分）

组别

例数

躯体功能

社会功能

精力状况

对照组

43

60.34±2.58

55.73±3.50

49.85±3.45

观察组

43

74.62±3.52

76.68±3.49

80.75±2.68

t值

-

10.30

11.45

17.36

P值

-

＜0.05

＜0.05

＜0.05

2.2对比两组患者CRP、IL-6和Hcy水平

两组患者CRP、IL-6和Hcy水平对比中观察组各项指标均低于对照组，观察中各项指标更优，对比存在较大的差距，具有较高的临床统计学意义。见表2。

表2对比两组患者CRP、IL-6和Hcy水平（±s）

组别

例数

CRP（mg/L）

IL-6（pg/dl）

Hcy（μmol/L）

对照组

43

26.74±2.34

19.04±2.47

44.63±1.75

观察组

43

16.55±1.89

14.34±2.55

34.59±1.89

t值

-

8.43

3.63

10.91

P值

-

＜0.05

＜0.05

＜0.05

3讨论

维持性血液透析是终末期肾病比较常用的治疗方法。医学技术不断发展背景下增加了不少的血液净化方法，但人们最关注的是安全可靠的方法，改善患者生活质量[3-4]。

血液透析过滤以血液透析为基础，合理利用了合成膜高通量滤器，在弥散作用下小分子毒素被有效清除，除此之外