纳美芬联合盐酸羟考酮对上腹部手术患者麻醉苏醒期躁动的影响.docxVIP

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2024-09-09 发布于湖北
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纳美芬联合盐酸羟考酮对上腹部手术患者麻醉苏醒期躁动的影响.docx

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纳美芬联合盐酸羟考酮对上腹部手术患者麻醉苏醒期躁动的影响

（徐州医学院附属医院徐州医学院221002）

【摘要】目的：探讨纳美芬联合盐酸羟考酮对上腹部手术患者麻醉苏醒期躁动的影响。方法：上腹部手术患者随机分为盐酸羟考酮组（A组），纳美芬联合盐酸羟考酮组（B组），术后用PCA镇痛，记录麻醉诱导前、术后1、6、12、24、48h的HR、SPO2、SBP/DBP、躁动发生率、Ramsay评分及疼痛视觉模拟评分(VAS)情况。结果：B组患者Ramsay评分较A组高(P0.05)、躁动发生率、恶心呕吐发生率、和VAS评分和较A组低(P0.05)。结论：纳美芬联合盐酸羟考酮用于上腹部手术后镇痛可减少麻醉苏醒期躁动发生率，减少胃肠道不良反应发生。

【关键词】纳美芬；盐酸羟考酮

R453A2095-1752（2015）30-0124-02

Effectofnalmefenecombinedoxycodonehydrochlorideonpatientsundergoingupperabdominaloperation

ChengWei,YinQin,ZhangLianyi,QiDunyi,YanMing,LiuJindong,YanChangdong.

AffiliatedHospitalofXuzhouMedicalCollege(XuzhouMedicalCollege)221002

【Abstract】ObjectiveToinvestigatetheeffectsofoxycodonehydrochlorideandnalmefeneonemergenceagitationandHemodynamicsofpatientsundergoingupperabdominaloperation.MethodsASAgradeⅠ-Ⅱpatientsundergoingelectiveupperabdominaloperationwererandomlypidedintotwogroups:oxycodonehydrochloridegroup(groupA),nalmefeneandoxycodonehydrochloridegroup(groupB)with30patientsineachgroup,aftertheoperation,theincidenceofagitation,SBP/DBP,HR,SPO2,VASscoreandRamsaysedationscorewererecordedatthefollowingtimepoints:beforeinductionofanesthesia,1,6,12,24,48hoursafteroperation.ResultsComparedwithgroupB,RamsaysedationscoresofpatientsingroupAwereslightlylower(P0.05);theincidenceanddegreeofagitationinBgroupwerelowerthanAgroup(P0.01).ConclusionOxycodonehydrochloridecombinedwithnalmefenecanmakepatientsquietcooperationandreduceemergenceagitationduringrecoveryperiodafterupperabdominaloperation.

【Keywords】Nalmefene;Oxycodonehydrochloride

上腹部开放手术在麻醉苏醒期患者出现血压升高、心动过速、烦躁、谵妄及不同程度的意识障碍等生命体征不稳定情况，给患者生命安全和术后恢复带来不良影响。本研究拟探讨纳美芬联合盐酸羟考酮用于上腹部手术患者术后镇痛的效果和不良反应情况，探索上腹部开放手术患者麻醉苏醒期躁动处理的新方法。

1.资料与方法

1.1资料

选择全麻下行择期上腹部开放手术患者60例，ASAⅠ～Ⅱ级。随机分为2组：盐酸羟考酮组（A组），纳美芬联合盐酸羟考酮组（B组），各30例。

1.2方法

术前常规禁饮8h、禁食。入室后，开放静脉通道和心电监护。全凭静脉麻醉诱导（阿曲库铵0.5～1mg/kg、丙泊酚1～2mg/kg、咪达唑仑0.05mg/kg、芬太尼3μg/kg），诱导后麻醉维持（阿曲库铵0.5～0.8mg.kg-1.h-1、丙泊酚2mg.kg-1.h-1、瑞芬太尼0.2～0.4μg.kg-1.min-1）。术中持续监测血氧、心电、气道峰压、呼末二氧化碳分压及，血压、维持MAP在基础值±20%以内，维持PETCO235～45mmHg，SaO295～100%。术毕停维持药物后，接止痛泵(A组镇痛