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医疗核心制度之病历管理制度.pdf

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    医疗核心制度之病历管理制度

    定义

    指为准确反映医疗活动全过程，实现医疗服务行为可追溯，维护

    医患双方合法权益，保障医疗质量和医疗安全，对医疗文书的书写、

    质控、保存、使用等环节进行管理的制度。

    基本要求

    （1）医疗机构应当建立住院及门、急诊病历管理和质量控制制度，

    严格落实国家病历书写、管理和应用相关规定，建

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