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口腔种植合同

甲方（患者）：___________身份证号：____________

乙方（医疗机构）：_____________医疗机构执业许可证号：__________

鉴于甲方需要进行口腔种植手术，经过双方友好协商，达成如下合同协议：

一、服务内容

乙方将为甲方提供口腔种植服务，包括但不限于以下内容：口腔检查、种植方案设计、手术操作、术后护理等。双方应根据患者实际情况，明确种植部位、种植颗数及治疗方案等具体细节。

二、合同期限

本合同自签订之日起生效，至治疗完成并验收合格之日终止。如有特殊情况需要延长治疗期限，需经双方协商一致并书面确认。

三、费用及支付方式

1.甲方应支付乙方口腔种植相关费用，包括手术费、材料费、药品费等。具体费用明细及金额应在本合同签订时由双方共同确认，并作为合同附件。

2.甲方应按照约定支付费用，可选择分期付款或一次性支付。如选择分期付款，应明确每期支付的金额及支付时间。

3.如因甲方原因需要取消或变更治疗计划，应提前通知乙方，已产生的费用不予退还。

四、必威体育官网网址条款

乙方应对甲方的个人信息及病情必威体育官网网址，未经甲方同意，不得向第三方泄露。

五、违约责任

1.甲方违约责任：如甲方未按照约定支付费用、未按时履行治疗计划等，乙方有权解除合同并要求甲方承担违约责任。

2.乙方违约责任：如乙方未按照约定提供服务或提供的服务存在质量问题，甲方有权要求乙方承担违约责任。

六、争议解决

如双方在合同履行过程中发生争议，应首先协商解决；协商不成的，可向有管辖权的人民法院提起诉讼。

七、其他条款

1.本合同一式两份，甲乙双方各执一份。

2.本合同自双方签字盖章之日起生效。

3.本合同未尽事宜，可由双方协商补充。经双方协商一致，可以签订补充协议，补充协议与本合同具有同等法律效力。

八、特别提示

甲方在签订本合同时，应充分了解口腔种植手术的风险和注意事项，明确手术效果受多种因素影响，包括但不限于患者身体状况、手术技术、术后护理等。乙方应详细解答甲方的疑问，确保甲方充分了解并同意本合同的各项内容。

九、补充条款

根据实际治疗需要，甲乙双方经协商一致，可添加以下补充条款：

1.乙方应为甲方提供全面的口腔检查，确保种植手术的安全性和可行性。

2.乙方应为甲方制定个性化的种植方案，确保手术效果最佳。

3.乙方应在手术前对甲方进行充分的术前告知，确保甲方了解手术风险及术后注意事项。

4.甲方应按照乙方的要求按时进行术后复查和护理，确保手术效果。

5.如因不可抗力因素导致合同无法履行，双方应协商解决。

以上补充条款与本合同具有同等法律效力。

甲方（患者）签字：_________日期：_____年___月___日

乙方（医疗机构）签字：_________日期：_____年___月___日??盖章：（医疗机构公章）??