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免疫检验在产前检查中应用的临床探究

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关键词：免疫检验；产前检查；临床价值

产前检查是对产妇是否表现出病理变化加以观察，是妊娠阶段对产妇以及胎儿展开检查工作，用来对产妇最终表现出的高危妊娠情况进行防治。产前检查项目是很多的，下面就我院94例孕妇的产前检查病例进行分析，对免疫检验临床价值进行总结，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本次研究选取的研究对象94例在我院进行治疗的孕妇，将孕妇随机分为两组，对照组和观察组，每组孕妇47例。94例孕妇均为单胎妊娠。观察组：年龄20—40岁，孕周19—38周；初孕妇35例，经孕妇12例。对照组：年龄20—41岁，孕周20—39周；初孕妇34例，经孕妇13例。两组孕妇之间对比基线资料方面差别不大，P＞0.05，具有对比性。

1.2方法

对照组的孕妇在进行产前常规检查的过程中，利用b超检查了孕妇的软产道以及盆骨腔，观察其中是否存在炎症、畸形或是肿瘤。做完上述检查之后，观察组会在这个基础上进行免疫检验。在孕妇空腹的状态下，采集静脉血。在离心管内，进行时长五分钟的离心。把采集到的血清进行肝炎病毒的检验、hiv的检验、梅毒的检验和TORCH的检验，在测定的过程中，使用了酶联免疫吸附法。如果得到了检查结果是阳性，那么就要在实验室里进行检查确诊，以上所有的操作流程和具体步骤都根据规章制度来完成。

1.3观察指标

对两组孕妇的高危妊娠发生情况进行观察。

1.4统计学处理

采用SPSS20.0软件进行数据统计处理，高危妊娠发生率用%表示（χ2检验）。差异在P0.05时有统计学意义。

2结果

在经过产前检查后，观察组47例中，甲肝1例，乙肝1例，梅毒没有，HIP没有，TORCH有1例，总发生率3例（6.38%）。对照组47例中，甲肝2例，乙肝4例，梅毒2例，HIP有2例，TORCH有3例，总发生率13例（27.66%）。观察组孕妇的高危妊娠发生率明显比对照组低，统计学具有意义。

3讨论

产前检查大多数情况下都是利用b超，进行最常规的检查，在以前，之所以要做这项检查，就是为了知道胎儿的性别。近几年，随着人们健康意识的提高，人们在做产前检查的过程中越来越注重胎儿和孕妇的健康性。在检查的过程中，会涉及到hiv以及肝炎等多种病毒的检查，这些病毒可以通过血液或者是母婴传播感染性很强。所以产前检查是非常有必要的。

3.1HBV检测

HBV是一种DNA的病毒，能够通过血液进行传播，如果病情严重的话，可能会出现肝炎或者是肝硬化。HBV抗原有多个部分，例如，HBcAg、HBsAg以及HBeAg，其中再检查HBv的过程中，会利用HBsAg。HBcAg被HBsAg覆盖HBcAg后很难检查出，这种抗体能够诱导体液免疫，以及细胞的免疫会产生抗-HBc。如果抗-HBc出现阳性，那么HBV就有传染性。如果抗-HBc低滴度那么，HBV就有感染史。HBeAg有很强的传染性，如果超过了19周，那么就会逐渐成为慢性。HBeAg在阳转阴以后，就会出现抗-HBe，这就表示预后良好。

3.2HCV检测

HCV有可能会引发肝炎也可以产生抗HCV。PCR的试验抗体为HCV阳性，那么就可以判断这个HCV感染，如果HCV-RNA检验的是阳性，那么，HCV传染。在早期，是否出现了HCV感染，我们就可以以此判断。

3.3HIV检测

HIV病毒会破坏T淋巴细胞额系统，造成细胞的免疫紊乱，胎儿也会传染到母体内部产生的HIV。可能会出现早产或者是胎儿死亡等多种情况。所以我们一定要认识到hiv产前筛查的重要性。在感染的初期，患者会出现高烧或者是淋巴结肿大的情况，之后就进入了隐性症状的感染时期，在感染两周之内是无法检测出的，六周以后才有可能被检测出来。

3.4梅毒检验

梅毒内部含有的TP，就是致病因子。可能破坏感染全身的器官。如果在妊娠阶段感染了梅毒，胎儿就会出现早产或者是流产的情况，还有可能出现梅毒产儿。我们在判断是否感染梅毒的过程中可以利用梅毒血清病原检验这种方法，检验其中的lgm抗体，如果出现阳性，那么就可以确定胎儿感染了梅毒。

3.5TORCH检验

主要包括弓形虫、巨细胞、单纯疱疹、风疹病毒等检测，这些病原感染很可怕，是引起胎儿畸形、死亡、流产等重要因素之一。如果IgM的抗体呈现阳性，那么我们就需要再次确诊，如果再次确认中发现依然呈现阳性，或者是效价升高，在四倍以上，就可以确定已经被感染。

本次研究的过程中，对照组和观察组的孕妇都出现了高危妊娠的情况。在常规检查的过程中，对照组没有发现高危妊娠的情况，没有及时的进行病情的控制。观察组在检查孕妇的过程中，利用了免疫检验项目，及早的发现了高危妊娠的情况，并采取了针对性的有效措施，合理的控制了高危妊辰的情况。观察组合对照组的妊娠发生率分别是6.3%和21.28%，数据对比差距十分明显。也就是说