(高清版)DB11∕T 1238-2024 健康体检体征数据元规范.pdfVIP

ICS35.240.80

CCSC07

DB11

北京市地方标准

DB11/T1238—2024

代替DB11/T1238—2015

健康体检体征数据元规范

Dataelementspecificationofsignsinphysicalexamination

2024-06-28发布2024-10-01实施

北京市市场监督管理局发布

DB11/T1238—2024

目次

前言II

1范围1

2规范性引用文件1

3术语和定义1

4数据元属性与描述规则1

5数据元目录4

6数据元允许值规范21

附录A（资料性）数据标识符编排方式31

参考文献32

I

DB11/T1238—2024

前言

本文件按照GB/T1.1—2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定

起草。

本文件代替DB11/T1238—2015《健康体检体征数据元规范》，与DB11/T1238—2015相比，除结构

调整和编辑性修改外，主要技术变化如下：

——删除了第3章部分定义（见3，2015版3.2）；

——修订了第4章数据元属性与描述规则（见4，2015版4）；

——扩展了第5章病史及生活史调查相关专有属性（见5.2.2，2015版5.2.2）；

——增加了第5章各物理检查部位的检查异常标志、检查部位主要体征和检查异常描述专有属性

（见5.2）；

——增加了胸部低剂量CT检查数据元（见5.2.21）；

——扩展了部分医学实验室检测及病理检查专有属性（见5.2.22，2015版5.2.19）；

——将宫颈细胞学TBS描述性诊断合并到医学实验室检测及病理检查（见5.2.22，2015版5.2.20）；

——删除了医学实验室检测中测定方法、计量单位、正常参考值范围专有属性（见5.2.22，2015

版5.2.19）；

——简化了随访结论专有属性（见5.2.23，2015版5.2.21）；

——增加体检报告格式专有属性（见5.2.24）；

——增加及引用数据元允许值代码表43个（见6）。

本文件由北京市卫生健康委员会提出并归口。

本文件由北京市卫生健康委员会组织实施。

本文件起草单位：北京市体检中心、北京市卫生健康大数据与政策研究中心、北京健康管理协会、

北京医学会健康管理学分会、北京医师协会健康管理专家委员会、北京市标准化研究院。

本文件主要起草人：张国红、陈硕、刘雅茜、钱文红、窦紫