副乳的护理查房课件.ppt

双侧副乳护理查房

主要内容

1病史简介

2双侧副乳的相关知识

3护理

病史简介

床号：3床

姓名：单智荣

性别：女

年龄：17岁

诊断:双侧副乳

病史简介

查体：胸廓无畸形，双肺呼吸音清晰，心率75次/分，律齐。双侧腋窝均可触及一包块，大小相当，约（2-3）*（1-2）*（1-2）cm大小质稍韧，界欠清，活动度一般，轻度触痛。

病史简介

生命体征：体温36.6℃，脉搏75次/分，呼吸19次/分，血压113/74mmHg，体重46kg，

影像学检查

B超示：双侧副乳

心电图

窦性心律

实验室检查

血生化：全血细胞分析：白细胞5.1x10^9/L，中性粒细胞百分比45.4%；生化：谷丙转氨酶14U/L，谷草转氨酶1.29U/L，碱性磷酸酶146U/L，r谷氨酰转肽酶9U/L，总胆红素54.5umol/L，直接胆红素4.3umol/L，间接胆红素7.4umol/L.

乳房解剖介绍

1.乳房的形态

成年女性乳房为一对称性性征器官。女性乳房的形状和大小与种族和遗传有关。根据乳房的前突长度可将乳房分为：圆盘状、半球状、圆椎状和山羊状（下垂）四种类型。

2.乳房的位置

女性乳房位于浅筋膜所构成的囊内，上下位据4至5个肋间。上界一般在第2肋水平；下界在第6－7肋水平；内侧缘达胸骨旁线，外侧缘可达腋中线；腺体外上部呈角状伸向腋窝称为Spence氏腋尾区，在外科作乳癌根治切除时有重要意义

乳房解剖介绍

乳腺的中心为乳头，周围为环状乳晕。乳晕内含有乳晕腺，为变形的皮脂腺，妊娠时显著增大，称蒙氏结节。

乳房的包囊是胸浅筋膜，它向乳房深部延伸，将乳腺分隔成15～20个呈放射状排列的腺叶。每一腺叶分成若干个乳腺小叶，每一乳腺小叶又由10～100个腺泡组成。

乳腺腺叶间、乳腺小叶间和腺泡间有结缔组织间隔。腺叶间有许多与皮肤垂直的纤维束，上连皮肤与浅筋膜浅层，下连浅筋膜深层，称为Cooper’s韧带（乳腺悬韧带）。

临床表现

副乳通常大小不一，感觉因人而异，多数没有特殊感觉，部分病例月经来潮时有胀痛感，月经来潮后胀痛感消失。

绝大多数病例表现腋前或腋下肿胀或隆起，也可有发育完全的乳头，副乳内可触及肿块，为发育的乳腺。也可发生在正常的乳房上下部位，腹部，腹股沟，大腿外侧等部位，有些可发育与正常乳房相当，包括乳头乳晕的乳房。

副乳在妊娠，哺乳期变化较为明显。

副乳的主要问题，是影响外形美观，除了影响美观一有发生乳腺恶性肿瘤的机会，因此建议手术切除。

完善相关辅助检查

1.入院介绍

主管医生，责任护士，病区环境等等。

2.血液检查血常规，凝血，生化全套。

3.超声及心电图诊超声报告，住院心电图报告。

心理护理

1.焦虑：相关专业知识缺乏，心理压力，心理认知，社会支持。

2.恐惧：疾病本身，家庭社会压力。

3.爱与归属的需要：安全感，家属参与干预。

健康指导

1.疾病相关知识介绍

2.健康饮食指导

3.乳房自查

1月22日患者2017-1-22局麻下行双侧副乳切除术。于10：20安返病房，测体温（36.5）脉搏（60)呼吸（16）血压（120/72），遵医嘱给予止血补液对症支持处理，敷料清洁干燥无渗血渗液.

术后护理问题及措施

1.疼痛

2.知识缺乏

3.舒适的改变

4.患侧肢体受限

5.潜在并发症：出血及感染的危险

疼痛

相关因素：与手术方式，伤口，加压包扎有关。

预期目标：生命体征正常，病人安静休息。

护理措施：

1.观察生命体征，面部表情，评估疼痛强度。

2.舒适体位，病房安静舒适。

3易消化食物，少吃高脂肪，油炸食物。

4.心理护理，注意力转移。

舒适的改变

患侧肢体活动受限

1、术后尽量减少活动，防止手术部位碰触。术后七天之内严禁用手碰触伤口。并避免手术切口部位沾水。

2.一个月内严禁做扩胸运动。

3.术后一个月不能提超5斤的重物，肩关节外旋幅度不宜过大。

潜在并发症感染的危险

相关因素：与手术伤口有关

预期目标：患者无感染发生

护理措施：1.手术当天更换清洁的床单，保持床单元清洁干燥。

2.指导家属不要与患者同睡一张床，防止交叉感染。

3.保持手术区域的皮肤清洁干燥，一周内不要洗澡，只能局部清洁，出汗时及时更换棉质的衣物。