卫生手消毒操作流程与考核标准.doc

卫生手消毒操作流程与考核标准

卫生手消毒是指医务人员使用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。

（一）医务人员在下列情况时应当进行卫生手消毒

1.检查、治疗、护理免疫功能低下的病人之前；

2.出人隔离病房、重症监护病房、烧伤病房、新生儿重症监护病房和传染病房等医院感染重点部门前后；

3.接触具有传染性的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后；

4.双手直接为传染病病人进行检查、治疗、护理或处理传染病人污物之后；

5.需双手保持较长时间抗菌活性时。

（二）具体方法

1.取适量的速干手消毒剂于掌心；

2.严格按照洗手的揉搓步骤进行揉搓；

3.揉搓时保证手消毒剂完全覆盖手部皮肤，直至手部干燥，使双手达到消毒目的。

（三）注意事项：

1.手消毒剂的选择

（1）选用的手消毒剂应当符合国家有关规定；

（2）手消毒剂对医务人员皮肤刺激性小、无伤害，有较好的护肤性能；

（3）手消毒剂的包装应当能够避免导致二次污染造成致病微生物的传播。

2.医务人员的手被感染性物质污染以及直接为传染病病人进行检查、治疗、护理或处理传染病病人污染物之后，应当先用流动水冲洗，然后使用手消毒剂消毒双手。

三、外科手消毒

外科手消毒是指外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，再使用外科手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。

目的

去出指甲、手和手臂皮肤上的暂存菌及分局留菌。

预防手术感染

注意事项

如双手被特别污染时，在六部洗手法前需先用洗手液刷手，刷手原则：先手后臂、先指后掌、先掌面后背侧，并注意指尖、指蹼、甲缘、甲沟刷洗。

刷洗时动作规范，用力恰当。

冲洗原则为先手部后前臂再上臂，指尖始终处于最高位，肘部处于最低位，避免水逆流向手部。

洗手刷应事先灭菌处理。

洗手时控制水流，以防水溅到洗手服上。若潮湿，及时更换。

操作流程（见图1-7）

图1-7外科洗手操作流程

评分标准（见表1-7）

外科洗手操作评分标准

项

目

操作流程

考核细则

得分

完成

（2分）

部分完成

（1分）

未完成

（0分）

操作前

准备

8分

评估

评估手部皮肤污染情况

做到

未做到

环境整洁宽敝、光线充足

做到

未做到

操作者

着装整齐、取下手表和手饰、卷袖过肘，剪指甲

做到

未做到

用物

准备：手消毒液、干手物品、清洁用品、洗手液

做到

未做到

操作

过程

20分

调节水流，湿润双手

做到

未做到

取洗手液

操作正确

操作错误

揉搓并刷洗双手、前臂和上臂下1/3

操作正确

操作错误

用流动水冲洗，水自指尖流向肘部

操作正确

操作错误

取无菌巾擦干双手

操作正确

操作错误

取适量免冲洗消毒液涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下1/3

操作正确

操作错误

两手交替进行揉搓

操作正确

操作错误

揉搓时保证手消毒液完全覆盖手部皮肤

操作正确

操作错误

直至手部干燥

做到

未做到

综合评价

2分

操作者综合评价（逻辑性、熟练程度）

均佳

缺乏缺1项

均不佳

实得总分范围：0-28

百分制总分=实得总分/28×100

实得总分：

百分制总分：