手卫生技术洗手操作流程与考核标准.doc

手卫生技术洗手操作流程与考核标准

洗手是指医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。

（一）目的：去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌，切断通过手传播感染的途径。

（二）注意事项

1.医务人员在下列情况应当洗手：

（1）直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。

（2）接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。

（3）穿脱隔离衣前后，摘手套后。

（4）进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前。

（5）接触患者周围环境及物品后。

（6）处理药物或配餐前。

2.洗手设施的位置应当方便医务人员使用。

3.医护人员洗手时应取下戒指、手镯、手表等手部饰物。

4.宜用流动水洗手，水流不可太大，以防溅湿工作服及其他清洁物品。

5.用于洗手的清洁剂应当置于洁净的容器内，容器应当定期消毒，使用的固体肥皂应保持干燥，且宜用小块肥皂；若使用液体肥皂要从不能开启和再灌的泵中分发，严禁向未用完的贮液器中添加产品。

6.洗手后的干手物品应该清洁，避免造成二次污染，最好采用热风烘干器或一次性纸巾，若使用毛巾擦手应做到一人一巾，一用一消毒。

7.加强对医务人员手卫生工作的指导，提高医务人员手卫生的依从性。

8.医务人员的手无可见污染物时，可以使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手（步骤同上）。

（三）操作流程（见图1-6）

图1-6洗手技术操作流程

评分标准（见表1-6）

洗手技术操作评分标准

项

目

操作流程

考核细则

得分

完成

（2分）

部分完成

（1分）

未完成

（0分）

操作前准备

8分

评估

评估手部皮肤污染情况

完做到

未做到

环境整洁宽敝、光线充足

做到

未做到

操作者

着装整齐、取下手表和手饰、卷袖过肘，剪指甲

做到

未做到

用物

检查并备齐用物：流动水洗手装置（非接触式）、清洁剂、干手设施（无菌毛巾、擦手纸或风干机），必要时备护手液

备齐

缺1项

缺2项及以上

操作

过程

26分

流动水充分淋湿双手

做到

未做到

取适量清洁剂均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝

操作正确

操作错误

掌心相对，手指并拢相互揉搓

操作正确

操作错误

掌心对手背沿指缝相互揉搓，两手交替进行

操作正确

操作错误

掌心相对，双手交叉沿指缝相互揉搓

操作正确

操作错误

弯曲各手指关节，在另一掌心旋转揉搓，两手交替进行

操作正确

操作错误

一手握另一手大拇指旋转揉搓，两手交替进行

操作正确

操作错误

指尖在掌心中转动揉搓，两手交替进行

操作正确

操作错误

手掌握住手腕旋转揉搓，两手交替进行

操作正确

操作错误

揉搓双手时间不少于15秒

时间足够

时间不足

指尖向下，从上而下流动水彻底冲洗净双手

做到

未做到

避免水溅湿衣裤、环境

做到

未做到

使用无菌毛巾或擦手纸或风干机干手

做到

未做到

操作后处理

2分

无菌毛巾或擦手纸规范处置

做到

未做到

综合评价

2分

操作者综合评价（逻辑性、熟练程度）

均佳

缺乏缺1项

均不佳

实得总分范围：0-38

百分制总分=实得总分/38×100

实得总分：

百分制总分：