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优质护理对急性心肌梗死患者心理健康和护理满意度的影响

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【摘要】目的：探讨优质护理干预对急性心肌梗死患者（AcuteMyocardialinfarction，AMI）心理健康和护理满意度的影响。方法：选取我院2016.1-2016.12间收治的80例AMI患者，入院即给予优质护理干预，纳入研究组；同期选取2015年1月-2015年12月间收治的80例AMI患者进行对照研究，给予临床常规护理，纳入对照组。比较两组患者护理前后心理状态变化情况，比较两组对护理工作的满意度评价。结果：研究组患者的焦虑、抑郁人数明显低于干预前及同期对照组，且该组护理满意度明显优于对照组，组间差异对比有意义，P＜0.05。结论：优质护理在急性心肌梗死中应用价值较高，患者心理状态得到明显好转，护理满意度有所提高，因此值得在临床推广。

【关键词】优质护理；急性心肌梗死；心理健康；护理满意度；影响

R473.5B2095-1752（2017）31-0323-02

急性心肌梗死（AMI）是由于动脉被堵塞使得心肌长时间缺血引发坏死，因其起病急、进展快，病死率及并发症发生率高，给患者、家庭、社会带来极大危害[1]。同时AMI患者承受较大精神压力，极易产生焦虑、抑郁等不良心理，这些不良情绪的存在将严重影响患者的治疗效果，易使AMI复发[2]。因此，为AMI患者采取全面有效的优质护理干预是一项刻不容缓的重要举措。现对比优质护理与临床常规护理在AMI患者中的应用效果，旨在评价其实用价值，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

我院2016年1月-2016年12月间共接收80例AMI患者，将其设置为研究组，其中男性患者53例，女性患者27例，年龄均在45～78岁，中位年龄61.5岁；另选取2015年1月-2015年12月间入住我院治疗的80例AMI患者，设置为对照组，其中男性51例，女性29例，年龄均在46～79岁，中位年龄62.5岁。所选患者均符合国际心脏学会和协会（ISFS）的临床诊断标准，患者意识清醒，有一定认知功能且愿意合作。收集两组患者的临床资料，差异对比均无统计学意义（P＞0.05），均衡可比。

1.2方法

对照组：给予常规护理措施，包括疾病知识宣教、生活护理、用药指导以及基本的心理支持等。观察组：在上述护理基础上给予优质护理干预。具体方法如下：（1）人员管理：①健全护理制度：以患者为中心，按照整体护理模式开展优质护理。制定全面完善的护理制度，将患者落实到个人，确保换岗期间不出任何闪失。②护理人员定期培训考核：对心内科科室的护理人员进行定期培训考核，保证护理人员熟练掌握急性心肌梗死的相关知识，能正确对患者进行全面的身心评估。（2）具体实施：①心理支持：患者入院时，护士应热情接待，帮助患者尽快完成角色转换，配合治疗护理工作。待病情稳定后护士应加强与患者沟通，了解其心理问题，通过关心、倾听、鼓励以及支持性方法对患者进行心理治疗，指导患者正确使用自我言语按时法、音乐疗法、活动转移法以及倾诉法来抒发内心的负面情绪，使其学会自我调节情绪，以良好的心理状态接受治疗。②行为护理：指导患者进行特殊的行为训练，如：默想松弛法、渐进放松疗法等均可改变自主神经系统功能，从而使患者的精神得到松弛。

1.3观察指标

①心理状态：采用焦虑自评量表（SAS）与抑郁自评量表（SDS）评估两组患者的心理状态，SAS与SDS分界值分别为50分与41分，超过界限者则判定有焦虑/抑郁[3]。②护理满意毒：采用院内自制的满意度调查表，根据评分结果将＞90分设定为非常满意，89～70分一般满意，＜70分为不满意。

1.4统计学处理

采用SPSS18.0统计软件，计量资料用（x-±s）表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1干预前后两组患者的心理状态

干预后两组焦虑、抑郁人数均有所减少，而研究组间焦虑抑郁人数明显低于对照组，P＜0.05，见表1。

2.2护理满意度

调查显示，研究组对护理工作的满意度评分为（92.15±5.74）分；而对照组满意度评分为（85.06±4.29）分，组间差异对比显著（t=8.849，P＜0.05）。

3.讨论

急性心肌梗死患者发病后，常出现复杂的心理反应，临床上多表现为焦虑和抑郁。有学者研究发现[4]，这些负性情绪可使体内儿茶酚胺的释放增多，严重影响治疗效果，对预后不利。但以往常规护理主要根据医嘱进行护理，操起起来盲目性强，缺乏目的性，且护患间沟通减少，无法满足患者的生理和心理需求。

随着临床研究力度的逐渐加大，优质护理服务作为近年来被临床广泛应用的一种新型护理模式，可有效加强医护人员与患者的沟通，及时了解患者心理状态，从而消除其焦虑和紧张心理情绪。研究报道，通过优质护理服务可明显改善患