狂犬病ppt【47页】（必威体育精装版文档）.pptx

狂犬病文档ppt;●狂犬病毒属弹状病毒科拉沙病毒属，大小约75×180nm，病毒为单股负链RNA。

●狂犬病毒含五种蛋白，即转录酶大蛋白(RNA聚合酶)（L）、糖蛋白（G）、核蛋白（N）、衣壳基质蛋白（M1P）、包膜基质蛋白（M2P）。;第二部分病原学;●病毒存在于病兽及患者的唾液和神经组织中，对

外界抵抗力弱，易为紫外线、季胺化合物、碘酒、

高锰酸钾、酒精、甲醛等灭活，加热100℃2分钟

或60℃30分钟可灭活

●病毒耐低温，一70℃或冻干置0—4℃中能存活数年，在中性甘油室温下可保存病毒数周;

;(一)传染源

带狂犬病毒的动物是本病的传染源

●主要是犬，由其传播者约占80％一90％

●其次是猫、猪及牛、马等家畜和野兽;(一)传染源

●犬狂犬病已被控制的地区和国家则以野生动物如狼、狐狸、黄鼠狼、熊等为主。;①人抗狂犬病球蛋白；

第二部分病原学

Africa =5,886

第七部分诊断与鉴别诊断

2、我国狂犬病流行近况分析

1881年法国巴斯德认为本病的病原体是极小的生物，

1％新洁尔灭反复冲洗伤口至少半小时

⑤被咬者有免疫功能低下或免疫缺陷者发病机会多。

①咬伤部位：头、面、颈、手指

1、据WHO估计：全世界死于狂犬病的5万/年。

恐水为本病的特征，但不一定每例都有，更不一定及早期出现。

接种后脑炎接种疫苗后偶可出现疫苗接种后脑炎

●其次是猫、猪及牛、马等家畜和野兽

●上升较明显的地区主要见于南方，如江西、湖南、广西、江苏、广东、贵州等省区。

由于咽喉肌痉挛和恐水症状的消失，给医患造成的印象似乎病人在好转中，但很快出现心衰、呼衰死亡。

2、我国狂犬病流行近况分析

大多狂犬病流行的亚、非、拉

声带痉挛可伴声嘶、说话吐词不清，严重发作时可出现全身肌肉阵发性抽搐，因呼吸肌痉挛致呼吸困难和发绀;;（三）人群易感性

●人对狂犬病毒普遍易感，兽医、野生动物捕捉与饲养，尤易遭受感染。该病全年均可发生。

●患者男多于女，农民＞学生＞儿童＞工人，以农村青少年较多，与接触动物多有关。

●人被病犬咬后的发病率约为15％一30％，被病狼咬伤后为50％一60％。若及时伤口处理和接??疫苗后，发病率可降为0.15％左右。;（四）流行状况：

1、据WHO估计：全世界死于狂犬病的5万/年。

大多狂犬病流行的亚、非、拉

●在北美和欧洲狂犬病主要限于野生动物中

●亚洲为严重流行区，印度发病率居世界第一

我国仅次于印度

发病率持续较高的省份多位于南方，北方较少。;WHO统计数据–亚洲狂犬病死亡人数;2、我国狂犬病流行近况分析;全国2004年发病2651例，2005年发病2537例,2006年发病3279例。

;3、造成流行回升的因素

●政府不重视(公安、农业、药监、卫生）；狗和家养宠

物(猫)的增多而大部分地区缺乏对动物的管理。犬和猫

市场流通缺乏严格管理。

●宠物热，养犬数增加，犬密度较高，犬未行预防接种。

●暴露后没有注射疫苗或暴露后处理不当，疫苗没有合理

应用(注射时间不及时，未全程免疫等）。

●重咬伤者很少合并注射抗血清，或抗血清没有正确应用。

●疫苗的质量效价未达规定要求(2.5IU/剂)和冷链运

输存在问题(出厂前或出厂后运输保存不当）。

●监测系统不完善，人间狂犬病的控制和犬的管理脱节，

许多地区基本上处于无人管理状态。

●科研投入少，实验条件差，缺少专业队伍。;4、与发病有关因素有：

①咬伤部位：头、面、颈、手指

②咬伤程度：创口大而深发病率高

③局部伤口处理情况：

④及时、全程、足量注射狂犬疫苗：

如未做预防接种的头面部伤口深者发病率80%，伤口浅者30—40%；躯干及肢体浅表伤者的发病率为15%。

⑤被咬者有免疫功能低下或免疫缺陷者发病机会多。;第四部分发病机制与

病理解剖;狂犬病致病机理;;;;第四部分发病机制;第四部分病理解剖;第五部分临床表现;1、常有低热、倦怠、头痛、恶心、全身不适，类似感冒。

2、继而出现恐惧不安，烦躁失眠，对声、光、风等刺激敏感而有喉头紧缩感。

最有意义的早期症状是：在愈合的伤口及其神经支配区有痒、痛、麻木及蚁走等异样感觉。

此症状维持数小时至数天。

本期持续2—4d。;1.高度兴奋状态，突出为极度恐怖表情、有大难临头的预兆感;

2.恐水、怕风、发作性咽肌痉挛;

恐水为本病的特征，但不一定每例都有，更不一定及早期出现。典型患者虽渴极而不敢饮，见水、闻流水声、饮水、或仅提及饮水时均可引起咽喉肌严重痉挛。

3.体温常升高(38—40