外固定支架控制性手术治疗创伤性骨折患者的效果观察.docx

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外固定支架控制性手术治疗创伤性骨折患者的效果观察

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（云南省维西县人民医院创伤外科；云南迪庆674600）

【摘要】目的：研究外固定支架控制性手术在创伤性骨折中的应用价值。方法：选择2016年4月-2018年1月本院接诊的创伤性骨折患者90例，按照随机数表法进行分组：甲组和乙组均45例。对甲组采用外固定支架控制性手术进行治疗，对乙组采取切开复位内固定术进行治疗。分析两组术后病情的恢复情况，比较并发症发生率等指标。结果：甲组的骨折愈合时间、体温恢复时间和凝血功能恢复时间比乙组短，P＜0.05。甲组的并发症发生率为4.44%，比乙组的17.78%低，P＜0.05。结论：以外固定支架控制性手术对创伤性骨折患者进行施治，能够显著促进患者术后恢复，减少并发症发生风险。

【关键词】外固定支架；疗效；创伤性骨折；控制性手术

[]R2[文献标号]A[]2095-7165（2019）03-0197-02

临床骨科疾病中，创伤性骨折具有比较高的发病率，患者通常伴有全身组织器官受损的情况，故，患者在发病后比较容易并发其它的疾病，从而对其机体功能造成了更大的损伤，病情严重时亦可导致终身残疾亦或者是死亡[1]。近年来，社会经济水平的提升，使得高空作用以及交通事故等意外事件的发生率显著升高，进而导致罹患骨折的显著增加。对此，本文将着重分析外固定支架控制性手术在创伤性骨折中的应用价值，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

2016年4月-2018年1月本院接诊的创伤性骨折患者90例，以随机数表法的方式进行分组：甲组、乙组各45例。甲组男性24例，女性21例；年龄为30-75岁，平均（51.82±10.36）岁；意外损伤者，6例；车祸伤者，17例；跌倒伤者，7例；高处坠落伤者，15例。乙组男性25例，女性20例；年龄为30-76岁，平均（51.94±10.18）岁；意外损伤者，5例；车祸伤者，19例；跌倒伤者，8例；高处坠落伤者，13例。患者入院后经影像学等检查确诊符合创伤性骨折诊断表情，有手术适应症，临床资料完整，依从性良好，签署知情同意书，获得医学伦理委员会批准。比较两组的损伤类型等基线资料，P＞0.05，具有可比性。

1.2排除标准[2]

（1）恶性肿瘤者。（2）有手术禁忌症者。（3）凝血功能障碍者。（4）依从性较差者。（5）临床资料不完整者。

1.3方法

乙组采用切开复位内固定术，甲组采用外固定支架控制性手术，详细如下：快速止血，常规抗感染，对患者进行全面检查，然后再根据检查结果对患者的病情进行准确的评估。在修复处理的同时，临时固定患者的骨折部位，并视患者的病情状况，选择最佳的麻醉方案。指导取平卧位，待清创和扩创后，对骨折断端进行复位。对于非开放性伤口，在复位后于骨折的远近端打孔并按要求放置螺纹钉，以对骨折线进行良好的固定。此后，在C型臂X线机的引导下，对对位断端进行适当的调整。对于粉碎性骨折者，利用钢丝和克式针对有力骨块进行固定，让有力骨块和横断骨折充分靠近，此后，再对患者施以外固定支架治疗。针对皮损比较严重的患者，需于固定后采取植皮以及皮瓣转移的方式对其进行治疗。注:手术期间，严密监测患者各项基础生命体征变化，及时对水电解质失衡等症状进行纠正，确保患者的生理功能处于正常状态。病情稳定后，根据患者的实际状况评估其是否需要接受切开复位内固定治疗。

1.4评价指标

记录两组的骨折愈合时间、体温恢复时间和凝血功能恢复时间，同时对两组中发生胸膜腔积液与呼吸窘迫等并发症的患者例数进行统计和分析。

1.5统计学分析

用SPSS20.0统计学软件分析研究数据，t用于检验计量资料，即（），χ2用于检验计数资料，即[n（%）]，P0.05差异有统计学意义。

2结果

2.1分析术后的恢复情况

表1显示，甲组的骨折愈合时间、体温恢复时间内和凝血功能恢复时间比乙组短，P＜0.05。

3讨论

在骨折疾病中，创伤性骨折的发病率比较高，且具有病情严重等特点，能够对人类的生命健康造成较大威胁。创伤控制旨在通过对重创者施以止血和维持基础生命体征处理，并在病情稳定后根据患者的实际情况，为其选择一种最佳的手术治疗方案，以提高疗效，改善预后[3]。此研究中，甲组的并发症发生率比乙组低，骨折愈合时间、体温恢复时间和凝血功能恢复时间比乙组短，组间差异显著（P＜0.05）。提示外固定支架控制性手术在治疗创伤性骨折中有着非常高的应用价值，不仅有助于促进术后恢复，同时还具有安全性高以及并发症少等优势。通过对患者的损伤情况进行有效的控制，能够减少出血量，缩短手术用时，提高患者的耐受性。首先对患者施以外固定支架控制治疗，能够促进其机体炎症反应的快速缓解，增强血液循环功能，稳定病情，从而有助于确保后期治疗工作的顺利开展。良好的固定能够有效避免对固定肢体与周围组织造成的损伤，能保