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临床路径在腹股沟疝围手术期护理的应用效果
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冯俊健
【摘要】目的:本文旨在观察腹股沟疝围手术期护理中采用临床路径的应用效果。方法:我院收治于2019年10月至2020年12月腹股沟疝患者84例为研究观察对象,将患者依据随机信封法分两组,对照V组(采用常规护理干预)、临床路径W组(采用常规护理干预+临床路径干预),观察两组患者术后恢复情况、术后并发症发生率、患者护理满意度。结果:临床路径W组住院时间、术后疼痛(VAS)评分、下床时间、术后并发症发生率明显短于/低于对照V组(t=51.241、13.826、6.657,X2=4.974),护理满意度临床路径W组高于对照V组(X2=8.473),P0.05,有差异性。结论:将临床护理路径应用在腹股沟疝患者围手术期护理中,可以有效缓解患者术后疼痛情况,促进患者术后恢复,可推广应用。
【关键词】临床护理路径;围手术期;术后并发症发生率;护理满意度
R473.6A【DOI】
腹股沟疝患者主要是由于腹股沟存在损伤后,腹腔内脏从缺损部位向体表突出,使得患者腹內压力升高,腹壁压力下降,严重威胁患者生命安全[1]。当前腹股沟疝患者治疗手段以手术治疗为主,手术可以有效改善患者病情,对腹股沟区域出现的缺损进行修补,但术后患者容易出现并发症、疼痛等情况,因此在腹股沟疝患者术后给予科学的护理干预具有十分重要的意义。本文研究以84例腹股沟疝手术患者为研究观察对象,意在分析此类患者采用临床护理路径的意义,以通过临床护理路径,提升护理质量,促使患者术后尽快恢复。
1一般资料与方法
1.1一般资料
2019年10月至2020年12月我院收治腹股沟疝患者84例为研究观察对象,将患者依据随机信封法分对照V组(42例采用常规护理干预)、临床路径W组(42例采用常规护理干预+临床路径干预)。对照V组男30例、女12例,年龄62岁~89岁、平均年龄(66.98±1.23)年;直疝38例、斜疝4例;临床路径W组男28例、女14例,年龄62岁~89岁、平均年龄(66.95±1.22)年;直疝39例、斜疝3例;两组患者一般资料比对差异不显著(P0.05)。所有患者知情同意,研究经本院伦理委员会核准。
1.2方法
对照V组:该组患者采用常规护理干预,护理人员需要指导患者家属做好患者饮食控制、生活控制等。
床路径W组:该组患者采用常规护理基础上,增加临床路径干预。(1)护理小组成立。由自身的骨科护士长、护士组成护理小组,护士长担任小组组长,负责组织护理小组其他成员进行培训与患者护理计划制定等。(2)制定具体护理路径图。护理小组结合患者情况,制定患者护理路径图,在路径图中需要明确患者术前、术中、术后具体护理干预措施,并明确每阶段护理目标等。如:护理前,护理目标为改善患者情绪,强化患者认知,让患者以积极心态进行治疗。结合术前护理目标开展认知教育,采用微信公众号、短视频、广播等方式进行宣讲,并及时解答患者疑问。再如:护理中目标是确保患者安全,鼓励人员需密切观察患者生命体征变化,必要时采用电热毯预防低温等。再如:术后目标预防并发症,护理人员每2h变化患者体位,指导患者家属对患者下肢等部位进行按摩。
1.3观察指标
观察对照V组、临床路径W组术后恢复情况、术后并发症发生率、患者护理满意度(即表示满意患者占百分比)。
术后恢复情况:住院时间、术后疼痛(VAS)评分、下床时间性观察,其中VAS评分满分10分,分数越高则患者越疼痛。
术后并发症发生率:观察统计两组患者出现疼痛、腹胀、尿潴留、发热等并发症发生情况,并发症发生率为并发症发生患者数所占百分比。
1.4统计方法
(x±s)表示计量资料:组间对比t检验,n(%)表示计数资料:组间对比X2检验,P0.05为差异性标准,统计工具SPSS24.0软件。
2结果
临床路径W组并发症发生率2.38%(1/42,尿潴留1例)、护理满意度97.62%(41/42);对照V组并发症发生率16.67%(7/42,尿潴留3例、腹胀1例、疼痛1例、发热2例)、护理满意度76.19%(32/42);临床路径W组发症发生率更低(X2=4.974)、护理满意度更高(X2=8.473),P0.05,有差异性。
临床路径W组住院时间、术后VAS评分、下床时间对照V组,P0.05,有差异性,见表1。
3讨论
面对腹股沟疝手术患者,通过在术后护理人员会结合患者病情给予患者相应的常规护理干预,但常规护理干预较为笼统,对患者术后病情恢复及并发症预防干预,所能起到的效果十分有限,因此选择一种更加科学、系统的护理干预模式具有十分重要的意义。
临床护理路径,是一种系统化护理干预方式,此种护理方式可以贴合患者病情,制定患者术后不同阶段的具体护理干预计划,在临床护理路径指导下,为患者提供更为
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