患者的营养宣教(肿瘤、骨科患者)【34页】.pptxVIP

患者的营养宣教

（肿瘤、骨科）;

肿瘤患者营养

;营养缺乏

营养过剩;1.营养缺乏是恶性肿瘤的一个发病因素

长期缺铁性贫血的高发地区食管上段癌的发病率很高；

由于食品中缺碘，地方性甲状腺肿的地区，甲状腺癌

发生的危险性明显增高；

大量的吸烟和嗜酒者，其上消化道癌明显增多，虽然

没有证据说明酒精是直接的致癌物，但已观察到酒精是增

加吸烟者发生口腔癌、咽癌、喉癌和食管癌的危险因素。;2.过度营养是恶性肿瘤的重要发病因素

营养过度是指摄入某些营养素过多，或摄入

的营养素的比例失调。70年代对于结肠癌、乳腺

癌与高脂肪膳食之间的关系研究显示，发达国家

的人民摄入所谓“西方膳食”即高脂肪、高蛋白

精制食品，他们饮食中42%的热能来自脂肪。因

此他们的结肠癌和乳腺癌的发病率高，其中以苏

格兰、丹麦、加拿大、美国等为高。;3.高盐、低纤维膳食是癌症的重要发病因素

1973年，日本学者首先提出食盐与胃癌的关系问

题，认为日本人胃癌高发的原因之一可能是食盐

的摄入量过高，46个地区的胃癌标准化死亡率的

高低与盐腌食品中盐的浓度呈正相关。;结肠癌在非洲农村的发病率仅为

3.5/10万，而西方国家却高达十几倍，有

显著性统计学意义，其中一个重要的因素

是后者摄入膳食纤维的量仅为前者的1/6。

;4.膳食组成不合理也与肿瘤发生有关

现在研究的较为清楚的有：饮酒及含酒精类

的饮料可能和食管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、

肝癌等有关，传统的西方膳食（高脂肪、高蛋白

精制食品）能够使生殖系统的癌症（子宫、卵

巢、前列腺、输精管部位）发病率增加。;肿瘤病人的营养治疗;1、癌症病人的营养状况;1、癌症病人的营养状况;2）癌症病人的代谢异常;2、手术病人的营养支持;3、化疗和放疗病人的营养支持;4、晚期肿瘤病人的营养支持治疗;1．保证蔬菜、水果、谷类和豆类等植物性食物，占每天饮食量的2／3以上。;6．少吃高脂食物，特别是动物油，植物油也应少吃。;

肿瘤患者营养

;骨科患者饮食禁忌;肉骨头主要成份是钙磷，若骨折后大量摄入，导致骨质内无机质成份提高，???有机质比例失调，会对骨折早期愈合产生阻碍作用，但新鲜的肉骨头汤味道鲜美，有刺激食欲作用，少吃无妨。;骨折不是骨质疏松，骨折病人并不缺钙，增加钙的摄入量并不能加速断骨的愈合，而对于长期卧床骨折病人，有引起血钙增高的潜在危险。;卧床病人活动少，肠蠕动减弱，加上饮水减少，容易引起大便干结。长期卧床，小便储留，容易诱发尿路结石和泌尿系感染。相反需要增加水的摄入量，成人每天1200-1500ML。;大量摄取白糖，将引起葡萄糖的急剧代谢，从而产生代谢中间物质，如丙酮酸，乳酸等，使机体呈酸性中毒状态。此时碱性的钙，镁，钠等离子，被立即调动参加中和作用，以防血液出现酸性。如此大量的钙消耗，将不利于骨折病人的康复。

维生素B1是糖在体内转化为能量时的必需的物质，过多白糖，使维生素B1含量不足，大大降低神经和肌肉的活动能力，亦影响功能的恢复;牛奶可致有些人便秘，而柠檬水和橘子汁会促进肠道蠕动;骨折病人，常伴有局部水肿、充血、出血、肌肉组织损伤等情况，机体本身对这些有抵抗修复能力，而机体修复组织，长骨生肌，骨痂形成，化瘀消肿的原料就是靠各种营养素，由此可知保证骨折顺利愈合的关键就是营养。;忌不消化食物;提醒;为了更快更好地促进骨折愈合，骨折病人应做好围手术期的健康饮食宣教，根据病情发展，配以不同的食物。;术前;骨折早期（1-2周）

以清淡为主，如蛋类，豆制品，蔬菜，鱼汤，瘦肉等，不要吃油腻，燥热，酸辣的食物。;骨折中期（2-4周）

饮食上由清淡转为适当的高营养补充，用来满足骨痂生长的需要。;骨折后期（5周以上）

饮食上可以解除禁忌，饮食治疗宜补，通过补益肝肾、气血，以促进更牢固的骨痂生成，以及舒筋活络，使骨折部的邻近关节能自由灵活运动，恢复往日的功能。

;因此，我们有理由相信：;下课！