焦虑症治疗药物发展方向【45页】.pptx

焦虑症治疗药物发展方向;;;;Lewis（1967）认为焦虑作为一种精神病理现象具有以下特点：

1）是一种情绪状态；

2）这种情绪是不快的和痛苦的；

3）这种情绪指向未来；

4）实际上并没有任何威胁和危险；

5）伴有躯体不适感，精神运动性不安和植物神经功能紊乱的表现;焦虑的核心症状：

过度的恐惧

忧虑;Anxiolytics?

Antianxietyagent;发展进程;;焦虑障碍的核心症状;;;;;;;;;;焦虑障碍的生理机制—CSTC1;焦虑障碍的生理机制—CSTC2;焦虑障碍的生理机制—CSTC3;;GABA;抗焦虑药物作用机制—GABA;抗焦虑药物作用机制—5-HT;;BZDs;Starcevic通过文献综述，发表了题为“重新估价苯二氮卓类药治疗焦虑及相关障碍”一文。

我的建议：

重新评价；提高地位

不惧怕；不滥用;5-HT1A

激动剂;疗效弱

起效慢

副作用小

建议：长程使用，合并使用;SSRIs/

SNRIs;建议：帕罗西汀，文拉法辛，曲唑酮等都可以作为首选；

初期可以合并BZs;抗焦虑药物;特点是：起效快

躯体焦虑和精神焦虑都有效

延迟复发

在世界生物精神病联盟(theWorldFederationofSocietiesofBiologicalPsychiatry)的指南中，普瑞巴林与SSRIs和SNRIs一起被推荐为广泛性焦虑障碍长期治疗的一线药物。;AAPs;;新型GABA抗焦虑剂;HPA轴;去甲肾上腺素NE;焦虑障碍的预防性治疗措施;抗焦虑药物的研究已由BZD类和5-HT再摄取抑制剂逐步向高效、高选择性抗焦虑剂发展,形成了对GABA受体、外周苯二氮卓受体、5-HT受体、CCKB受体、CFR、组胺H3受体、NMDA受体以及胆碱能离子通道同时进行研究的局面。

;未来抗焦虑剂的发展趋势：一方面发现与焦虑相关的高选择配体，另一方面寻找同时对介导焦虑的不同受体或受体亚型有作用的化合物。

这两方面都可以找到抗焦虑作用强、不良反应少的选择性抗焦虑剂。;谢谢;谢谢观赏