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分析当前医院成本核算工作存在的问题及对策

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摘要：随着社会经济的快速发展，我国医院为适应当前的市场经济发展环境，以及提高医院市场竞争力，应当加强医院的成本核算工作。当前，市场经济环境下，卫生事业应当进行必要改革，从而适应激烈的竞争。医院方面应当通过更为科学、合理的经营方式促使医院得到健康发展，并且提高医院自身的生命力以及市场竞争力。其中，医院经营当中关于成本核算问题，是当前医院管理人员应当积极面对的问题，本文主要分析当前医院成本核算工作存在的问题及对策。

关键词：医院成本；核算工作；问题对策

：F230文献识别码：A：1001-828X（2016）022-000-02

当前，我国的医疗事业得到快速发展，对于保障人们生命安全具有十分重要的意义。然而，随着市场经济的发展，医院为了提高自身的竞争力以及生命力，应当加强成本核算工作，促使医疗成本核算逐渐成为体系，并且逐渐精确化以及科学化。医疗成本核算对于保障医院可持续发展具有重要作用，我国的医疗核算工作也取得了一定的成就，然而，在成本核算过程中依旧存在一些问题，相关人员应当采取积极措施加以解决。

一、医疗成本核算的内涵以及特点分析

医疗成本核算主要采用企业核算方法，根据财务的相关制度，对医疗中消耗的支出费用、人力物力、劳动报酬等进行必要核算。其中，医疗成本核算可以为医疗项目定价以及卫生事业经费提供参考。此外，医疗成本核算也可以作为医院经营管理以及医院质量管理重要依据。医疗成本核算主要包括以下几个特点

（一）核算项目多并且难度大

医院的服务项目繁多，不但技术更新快，而且病种比较多，不仅成本变化快，而且成本核算过程中的不确定因素特别多。由于受到以上原因的影响，导致核算工作较为复杂。此外，我国的医院一般为公立医院，医院在成本投入方面一般不加以计算，不计算效益，从而导致经营管理缺乏科学性、规范性以及合理性。医院成本核算方面基础也比较弱。因此，我国的医院成本进行核算的工作难度比较大。

（二）核算方式多种多样

医院相对来讲是一个比较复杂的系统，主要由不同学科、单位共同构成，并且每个单位或者学科由于在专业知识方面的区别，导致其表达方式以及成本内容方面也存在差异。因此，在实际核算成本的过程中，存在各种各样的方式。起初，医院进行成本核算工作的主要目的就是节约成本开支，并且实现奖金的合理配置。

（三）成本项目不确定性

医院医疗项目具有不确定性，和企业生产商品不同，医院医疗具有特别的性质。一般来讲，医院的医疗服务会由于自身情况不同而具有一定差异性，每个医院在成本方面也存在一定差异，即便是相同的疾病，对于不同的医院或者病人，成本也是不同的。比如病情程度或者诊治方式的不同，会导致医疗成本的不同。此外，诊治过程中由于新诊治方式以及新的医疗技术的出现，对于成本也产生了一定影响。总之，医疗成本存在不确定性，医院之间的成本也不具有可比性。

二、当前医院成本核算工作中的问题分析

（一）核算成本缺乏合理性

医院成本核算过程中，相关人员成本核算意识并不强，核算意识不强成为影响医疗成本核算准确性的重要问题。换句话说，成本核算离不开统一管理以及协调，各级领导应当对医疗成本核算工作加以高度重视，从而实现财力、人力、物力等优化配置以及有效协调，从而保障核算工作可以得到全面落实。但是，在实际的工作中，由于领导对于成本核算工作不加重视，没有体会到成本核算的重要价值。此外，大多数员工也没有成本核算意识，从而导致相关工作难以落到实处，对于成本管理工作造成一定的负面影响。

（二）科室使用费用存在差异性

医院相对而言是一个较为庞大的体系，其中，其包含不同的众多科室，然而，科室之间的日常经费也是不同的，这主要是由于科室收入情况存在不一致。实际的工作当中，员工月收入也缺乏准确性，导致分配结果和工作绩效存在不一致的问题，严重打击了员工的积极性，从而出现了工作不负责以及随意性的问题，对于工作马虎大意，导致医疗安全事故的发生。不但影响整个医院形象，而且危害人们健康，对于医院的经济效益以及社会效益产生严重负面影响。

（三）核算人员素质偏低

医院核算成本人员的素质偏低严重影响医疗成本核算工作的开展，根据目前情况，医院存在轻视管理以及重视医疗的问题，部分财务管理人员素质不高，无法保障核算工作顺利开展。如果长期这种状态。对于成本核算工作将造成十分恶劣的影响。此外，在核算工作中，缺乏对成本核算人员的培训，当前部分核算人员知识陈旧，核算过程中依旧采用比较老式的方式，难以适应当前医院发展要求，从而严重制约医院长远发展。

（四）成本构成缺乏合理性

医院作为庞大消费体系，需要采购大量设备以及药品等，根据目前情况来看，存在部分医院成本比较高的问题，从而导致人们看病贵以及看病难。此外，部分医院药品价格和市场没有同步发展，尤其是药品价格制定方面，存在一