强化营养护理干预对放疗患者放射性皮炎的预防作用评价.docx

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强化营养护理干预对放疗患者放射性皮炎的预防作用评价

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【摘要】目的浅析放疗患者放射性皮炎患者强化营养护理干预的预防作用。方法抽取本院76例放疗患者放射性皮炎患者作为研究对象，均源自于2019年1月~2020年1月xx医院收治，根据数字表法随机分为对照组与实验组，各38例，对照组接受常规护理，实验组基于此强化营养护理干预，就患者皮炎发生状况、皮肤反应程度进行组间比较。结果实验组患者皮炎发生率及皮肤反应程度均显著降低，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论针对放射患者放射性皮炎强化营养护理干预，能有效避免皮肤反应程度，降低皮炎发生风险。

【关键词】营养护理；放疗；放射性皮炎；预防作用

在恶性肿瘤治疗过程中，放射治疗是主要方案，但长时间放疗极易引发一系列并发症，其中以放射性皮炎最多见，给患者的预后带来一定影响，为此在治疗过程中，积极预防放射性皮炎极为重要[1-2]。肿瘤接受放射治疗的患者往往伴有严重消化系统不良反应，出现营养不良症状，从而造成机体抵抗力降低，治疗耐受性降低，直接影响治疗效果，并发症风险显著提升，为此，针对该类患者需强化营养护理干预措施，可一定程度上起到预防作用[3]。鉴于此，本文就放疗患者放射性皮炎患者强化营养护理干预的预防作用，以便为日后临床提供可靠的参考。

1资料与方法

1.1一般资料

抽取本院76例放疗患者放射性皮炎患者作为研究对象，均源自于2019年1月~2020年1月xx医院收治，根据数字表法随机分为对照组与实验组，各38例，对照组男21例，女17例，年龄24~75岁，平均（45.83±3.83）岁，放疗时间5~8周，平均（6.12±0.82）周。实验组男20例，女18例，年龄24~73岁，平均（45.71±3.78）岁，放疗时间5~8周，平均（6.09±0.81）周。患者基线资料组间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组接受常规护理措施，即保障放射治疗区域皮肤干燥，避免化学刺激（碘酒、肥皂、化妆品及医用酒精等）、冷热刺激及机械刺激（粗糙毛巾、剃须刀等），同时防止长时间日晒，穿着宽松的衣物。实验组基于此强化营养护理干预，内容如下：根据患者的饮食习惯选择适宜的饮食方案，有助于刺激其食欲，注意饮食的搭配，保障色香味合理搭配；注意选择易消化的饮食，可予以半流质、软食等，且给予高维生素、高蛋白饮食，都食用新鲜蔬果、粗粮等，保持饮食清淡，避免油腻、生冷、刺激的食物，避免饮酒与含酒精的饮料；遵循少食多餐的原则，进食4~5次/d；可嘱咐患者家属或朋友与其进食，并在进食时播放舒缓的音乐，活跃用餐气氛；保障患者饮食环境的适应性，提升患者的食欲；同时鼓励患者多饮水，促进新陈代谢；餐后注意不可立刻躺下，避免食物反流，必要时予以素饮食和静脉营养措施；患者出现呕吐后及时使用温水漱口，适当休息后恢复进食；注意口腔清理护理，使用碳酸氢钠溶液漱（2.5%）漱口。

1.3观察指标

详细记录皮炎发生状况及皮肤反应程度，使用美国肿瘤放射治疗协作组（RTOG）[4]制定急性皮肤毒性损伤分级对皮肤反应程度进行分析，分为0~Ⅳ级，分级越高皮肤反应程度越高。

1.4统计学处理

全文数据均采用SPSS19.0统计软件进行计算分析，其中均数±标准差（±s）用于表达计量资料，χ2用于检验计数资料，P决定是否有差异，其中P＜0.05表示数据具有统计学意义。

2结果

与对照组相比，实验组患者皮肤反应程度及皮炎发生率明显降低，差异有统计学意义（P＜0.05），详见表1：

表1皮炎发生状况及皮肤反应程度组间比较（n=38，%）

组别

皮肤反应程度

皮炎发生率

0

Ⅰ

Ⅱ

Ⅲ

Ⅳ

对照组

0（0.00）

9（23.68）

15（39.47）

14（36.84）

0（0.00）

29（76.32）

实验组

3（7.89）

17（44.74）

10（26.32）

8（21.05）

0（0.00）

18（50.00）

c2

8.214

9.853

3.917

6.061

-

14.886

P

0.004

0.002

0.048

0.014

-

0.001

3讨论

放射治疗是临床治疗恶性肿瘤的主要方式之一，但该治疗方式给予出现并发症。其中以放射性皮肤最多见，有相关数据显示，放射治疗患者中约4/5患者伴有程度不一的放射性皮炎[5]。临床针对该类患者主要使用药物干预进行治疗，例如三乙醇胺乳膏、片状水凝胶敷料等。但也有学者指出，在此基础上给予营养护理干预，能有效提升患者机体抵抗力，降低不良反应的发生。

本文结果发现，相较于对照组，实验组患者放射性皮炎及皮肤反应程度均显著降低，差有统计学意义（P＜0.05）。放疗具有无差别杀伤作用，其对病灶及正常组织、细菌