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多学科卒中护理模式在老年患者中的实施效果

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摘要：目的：探究多可续卒中护理模式应用在老年患者中的临床效果。方法：选取我院2012年6月至2013年12月收治的卒中老年患者140例为研究对象，随机将这些患者划分为对照组和观察组，对照组采用多科学干预护理，观察组采用传统护理办法，对比两组患者治疗后的效果。结果：治疗40d后两组患者Berthel评分指数、Fugl-Meye运动功能情况，差异具有统计学意义（P0.05）。结论：多科学卒中护理模式应用在老年患者中效果更加明显，值得在临床上大力推广。

关键字：多学科卒；护理模式；老年患者

本次选取我院2012年6月至2013年12月收治的卒中老年患者140例为研究对象，具体情况如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院2012年6月至2013年12月收治的卒中老年患者140例为研究对象。根据脑血管学术会议修订的对于脑血管疾病的诊断标准，采用颅脑MRI或CT证实[2]。患者的年龄在55—89岁，平均年龄为（68.510.8）岁。其中患有高血压的患者的116例，患有糖尿病的患者46例，患有缺血性心脏病的患者52例。采用随机的方法把这些患者划分为2组，对照组和观察组均为70例患者，对照组采用多科学干预措施，观察组采用传统干预措施。2组患者的性别、年龄等一般情况经过比较，差异无统计学意义（P0.05）。

1.2方法

对照组实施办法选取7—10张床位，建立卒中对照组由临床医生、康复医生、语言医生、专业护士组成。观察组采用传统的临床查房模式，由主管医生进行查房、患者接受神经内科常规药物进行治疗，医护人员根据医嘱，采用讲述的方式对患者进行保健教育及心理护理，进行传统的康复治疗。

1.2.1多科学卒中护理步骤

患者进入医院时，参与护理的小组成员对患者的情况展开评估，制定出治疗、康复、护理为一体的方案，随后各组成员进行实施，之后为患者的治疗、护理、康复状态加以评价。本组每日下午的15：00对当日的患者展开查房。各个专科为患者进行基本评价。护理评估内容包含精神意识、营养状态、语言功能、心理状态等，制定出合理的治疗和护理方案。小组展开查房时会对患者是否适合康复展开评价，从而选择患者康复的场所，如果患者无法到康复室进行康复治疗的，治疗医生可以在床前指导护士展开相对应的康复治疗。实施卒中计划时，进行护理时主要根据护理指南开展护理方案，观察患者的护理效果，依照患者的实际情况进行方案的修改。可以征求患者及其家属的意识，以求制定出的方案更加满足要求，实现相互配合的目的。定期展开卒中小组会议，会议内容包括各个科室小组汇报治疗、康复、护理的实施情况，对患者的病情展开讨论，对患者的实施方案进行修订，直至患者康复出院为止。

1.2.2运动训练

如果患者完全瘫痪，医护人员知道患者展开活动肢体，教育患者进行有运动瘫痪部位的意识，提升患者的运动体能。

1.2.3心理护理

瘫痪患者一般出现失望、急躁、淡漠，严重者会出现莫名的激动、伤感、傻笑等，护理人员采用心理评测结果对患者展开针对性的护理方法。

1.2.4指导患者进行床上训练

患者的卧位、仰卧位进行交替转换，没2—3个小时交换一次，直到患者可以在床上进行移动和翻身，痉挛是脑卒中偏瘫的必要过程，采用24小时护理模式，确保各个体位贯穿整个护理模式中。对患者进行适量的按摩，确保患者的肢体血压一直处于循环状态，避免出现压力性溃疡的情况。

1.3观察指标

临床护理护理评估，根据患者的基本特征及初次访问患者的卒中护理意见。治疗40d后采用Fugl-Meye法判断患者肢体运动功能。采用Barthel指数评定患者的能力。

1.4统计学处理本次计算采用标准的软件SPSS11.0进行分析，选用X2对所得数据进行检验，以t进行资料的检测，如果P0.05，就可以说明差异具有统计学意义。

2.结果

对比2组患者治疗前后的情况，经过40d的治疗对照组患者的Fugl-Meye评分数值明显优于观察组，差异具有统计学意义（P0.05）。治疗40d后，对照组患者的Barthel评分明显优于观察组差异具有统计学意义（P0.05）。说明采用多科学卒中康复护理对患者Barthel能力有加大帮助。

注：与观察组比较P0.05。

结论

经过40d的治疗对照组患者的Fugl-Meye评分数值明显优于观察组，差异具有统计学意义（P0.05）。治疗40d后，对照组患者的Barthel评分明显优于观察组差异具有统计学意义（P0.05）。护理作为卒中护理的重要部分之一，卒中护理人员是患者康复中的指导者、观察者、协调者，为患者日后的康复起着至关重要的作用。因此，必须对医护人员展开岗前培训，除了必须学习相关的护理知识外，还要学习作业疗法、语言矫治、运动治疗等各个方面的知识，让患者接受全方面的护理工作。

结束语

多科