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腰腿痛，未必全是椎间盘惹的祸。

原创泰州四院卢杰卢医生话疼痛2022-07-0822:16发表于江

苏

注意二个概念：

1.腰椎间盘突出症是一种症状，主要是由于腰椎间盘突出的髓核，

压迫了患者的神经根或者是硬膜囊，从而表现为腰部的疼痛，下肢的

疼痛，麻木，乏力等一些症状。

2.腰椎间盘突出是指进行影像学检查时发现的腰椎间盘突出，大

部分情况下是没有任何症状的，也不需要进行特殊处理。

临床一个病例：

患者，女，24岁，已婚未育，自由职业者。

主诉：右侧大腿疼痛酸胀不适1周。

现病史：患者于1周前开始右侧大腿疼痛酸胀不适，症状不过膝

关节，夜间加重，在当地某医院求治，磁共振检查：1.L4/5,L5/S1椎

间盘中央型后突；2.L2椎体上缘许莫氏结节。给予口服及外用药物，

效果不明显，经由他人介绍来我处求治，饮食及二便正常。

既往史：否认慢性疾病史，无手术外伤史。

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体格检查：右直抬腿测试（+），右下腹部卵巢部位压痛（+）。

治疗方法：盆底手法（内诊）+针灸+PRI呼吸训练

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治疗效果：治疗10次症状基本消失。

治疗思路：在临床上腰腿痛患者非常多，女性偏多，个人认为，

女性的腰腿痛，我们要首先排除泌尿生殖系统问题，一个简单的鉴别

方法：当下肢抬高至40°会痛，这时如果按压同侧卵巢区，会让下肢

抬高角度增加，就代表问题是来自卵巢。若坐骨神经痛是因为椎间盘

压迫所致，这时按压内脏结果是不会改变的。若问题是源自输卵管-卵

巢，则疼痛不会越过踝关节以下。

我们相信很多下背痛问题（尤其是女性）都是继发于泌尿生殖系

统而非椎间盘功能障碍所造成。（朗-皮尔.巴洛）

PRI呼吸训练方法：

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临床观察：女性的腰腿痛，多数与泌尿生殖系统问题有关！

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