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甲型H1N1流感形势及防控策略;主要内容;季节性流感人感染动物流感流感大流行;季节性流感;接触动物的职业人员或其他接触者中的偶然感染
如:人感染禽流感;当甲型流感病毒出现新亚型或较大变异时,人群普遍缺乏相应免疫力,造成病毒在人群中快速传播,从而引起流感在全球范围的广泛流行。;三个基本概念
了解季节性流感、人感染动物流感、流感大流行的概念及相互关系,能够让我们更好的理解甲型H1N1流感的防控工作。;流感病毒(1);流感病毒的结构;流感病毒(2);流感病毒对动物的致病力;一级:流感病毒在动物间传播,但未出现人感染的病例
二级:流感病毒在动物间传播,这类病毒曾造成人类感染,因此被视为流感流行的潜在威胁
三级:流感病毒在动物间或人与动物间传播,这类病毒已造成零星或者局部范围的人感染病例,但未出现人际间传播的情况
四级:流感病毒在人际间传播并引发持续性疫情。在这一级别下,流感蔓延风险较上一级别“显著增加”
五级:同一类型流感病毒在同一地区至少两个国家人际间传播,并造成持续性疫情。尽管大多数国家在这一级别下仍不会受到显著影响,但五级警告意味着大规模流感疫情正在逼近,应对疫情采取措施的时间已经不多
六级:同一类型流感病毒的人际间传播发生在两个或者两个以上地区。这一级别意味着全球性疫情正在蔓延;2009年4月25日,墨西哥和美国出现人感染猪流感疫情,暂不调整流感大流行预警级别3级的级别
4月27日,墨西哥疑似病例约4000例,确诊病例26例,死亡149人。将流感大流行预警级别由3级调为4级
4月29日,由于在多国发现病人,将流感大流行预警级别由4级调为5级
6月11日,将流感大流行预警级别从5级升为6级,表明甲型H1N1流感正在发生全球大流行;人间百年流感史;第一部分:疫情概况
;甲型H1N1流感逐渐成为优势毒株;新闻报告;美国进入甲型H1N1流感全国紧急状态;美国流感监测阳性标本变化趋势
(2008-2009);甲型H1N1流感住院和死亡病例基础疾病
(美国);香港甲型H1N1流感监测数据
(2005-2009);我国大陆疫情;中国大陆甲流发病周分布;2009年10月23日-25日我国甲型H1N1流感新增病例和累计病例一览表
(截至10月25日10时);我国甲型H1N1流感累计病例县区分布图(截至10月25日10时);人群分布特点;急性发热呼吸道感染(ARI)/流感样疾病(ILI)暴发疫情;甲型H1N1已成为优势毒株;周次;我市防控背景;武汉市疫情概况;时间分布;地区分布;人群分布;武汉市疫情的主要特点;第二部分:应对策略;应对策略变化;4月;应对目标核心要点-
1.让流行高峰来得尽可能晚一些(为准备争取时间)
2.把高峰压得尽可能低一些(减轻病人激增对医疗服务造成的冲击)
3.让影响(公众健康和经济社会秩序)尽可能小一些;设计应对策略的基本考虑;目标和策略调整问题(1)
(按照第一种可能);目标和策略调整问题(2);目标和策略调整问题(3);秋冬季高峰可能的呈现形态
-由大量短促的局部暴发构成;目标和策略调整问题(4);目标和策略调整问题(5);目标和策略调整问题(6);应对的核心任务;监测与形势分析研判;大流行应对决策的信息需求(1)
-各级CDC的主要任务;大流行应对决策的信息需求(2)
-各级CDC的主要任务;医疗机构应对病人激增的准备;压低流行高峰,缓解医疗负荷;;疫苗接种;目的:减少特定人群中暴发疫情发生,维持我市医疗卫生系统、公共服务系统的正常运转,为后期开展更大规模的接种积累经验,应对大流行。
原则:分阶段、分步骤、知情同意、自愿免费接种
首批接种对象:公安边防、消防、海关、出入境检疫系统、铁路、武警、机杨、医务人员等
;接种程序
适用人群:3岁以上人群;
剂量/剂次:15微克/0.5毫升,1剂次;
接种部位:上臂外侧三角肌;
接种途径:肌肉注射;;不良反应(发生率、临床表现与季节性流感疫苗相似)
局部反应:常见疼痛,偶见红、肿、瘙痒;
全生反应:常见发热、疲劳、头痛、头晕、恶心;偶见咽痛、肌肉痛、咳嗽、腹痛、关节痛、活动异常、口干、食欲不振、腹泻、过敏、胸闷。
以上不良反应以轻度为主,主要在接种后24小时内发生。其它不良反应详见说明书。
;接种禁忌症
对鸡蛋或疫苗中任何其他成分(包括辅料、甲醛、裂解液等),特别是卵清蛋白过敏者;严重过敏体质者,对硫酸庆大霉素过敏者;
患急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病的急性发病期、感冒和发热者;
格林巴利综合征患者;
未控制的癫痫和患其他进行性神经系统疾病者;
医生认为不适合接种的其它人员;
疫苗接种对象、禁忌、注意事项等详见疫苗说明书。;接种疫苗后注意事项
接种后请在
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