《老年护理学》单元十 老年期其他常见疾病与护理 教学课件.pptxVIP

老年护理学（第二版）

单元十老年期其他常见疾病与护理

目录任务一老年期感觉功能减退及护理任务二老年期良性前列腺增生及护理

01老年期感觉功能减退及护理

一、病因（二）常见疾病病因1.老年性白内障病因2.老年性青光眼病因3.老年性耳聋病因4.糖尿病视网膜病变也是老年人致盲的重要眼病之一（一）生理性变化1.视觉的变化角膜随着老化出现角膜变平，导致屈光的改变。2.听觉的变化老年人的听力随着年龄增长而减退，中耳的任何部位可能变硬或萎缩，造成传音性耳聋。3.味觉和嗅觉的改变4.本体觉的改变

二、临床特征出现眼前固定性黑点，就像有蚊子来回飞一样。依据晶状体混浊的部位不同，可有单眼复视及视物变形，随着晶状体混浊程度的加重，视力逐渐丧失下降至手动或光感。（一）老年性白内障典型症状双侧对称、呈渐进性感音神经性耳聋，往往还伴有眩晕、嗜睡、耳鸣、脾气较偏执等。（三）老年性耳聋典型症状主诉闪光感及视力减退，最终因玻璃体反复出血并发视网膜脱离而失明。（四）糖尿病视网膜病变主要症状闭角型青光眼多见于50岁以上的老年人，女性更常见，临床表现为眼部干涩、疲劳不适、胀痛、视物模糊或视力下降、头昏痛、失眠、血压升高等。（二）青光眼典型症状

三、治疗原则（1）药物治疗（2）手术治疗（一）老年性白内障药物治疗：目前多在排除或治疗原因疾病的同时，尽早选用可扩张内耳血管的药物、降低血液黏稠度和溶解小血栓的药物、维生素B族药物、能量制剂，必要时还可应用抗细菌、抗病毒及类固醇激素类药物。（三）老年性耳聋急性闭角型青光眼的基本治疗原则是手术，治疗术前以缩瞳剂、碳酸酐酶制剂和高渗剂降低眼压及缩小瞳孔、开放房角。（二）青光眼主要是预防和治疗糖尿病。（四）糖尿病视网膜病变

四、护理评估（一）健康史（1）既往史（2）现病史（3）家族史（4）用药史（二）身体评估（1）一般情况包括体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征的评估。（2）全身重要脏器状况评估，尤其注意心、脑、肾、全身循环情况评估。

五、护理诊断及医护合作性问题1.视力下降与角膜水肿、晶状体混浊、视网膜及视神经萎缩有关。2.听力下降与耳部血液供应减少、退行性病变有关。3.社交障碍与听力下降有关。4.舒适的改变/疼痛与眼压升高有关。5.有受伤的危险与视力下降有关。6.恐惧、焦虑与担心失明有关。7.自理能力缺陷与视力下降有关。8.知识缺乏与缺乏信息、缺乏正确指导有关。

六、护理目标（4）心态平和，恐惧、焦虑消失。（5）了解相关疾病的知识，配合防治。（3）眼、耳及其所引起的不适减轻。（2）听力好转，社交情况有恢复。（1）视力好转，自理能力有恢复。

七、护理措施31（三）用药护理为患者使用各种药物时注意观察药物的疗效和副作用，一旦发现异常及时报告医生处理。对老年性耳聋患者，慎用或不用有耳毒性的药物。（一）一般护理给患者提供一个舒适、安全、有序的生活环境。对自理缺陷的患者给予生活护理。42（四）心理护理护士应经常与患者沟通，让其了解老年期感觉功能减退及防治相关知识，消除紧张、焦虑情绪，增强治疗信心。（二）围手术期护理1.老年白内障患者手术前后的护理2.老年青光眼患者手术前后的护理

八、健康教育与出院指导（1）戒烟、限酒。烟酒刺激，可加重病情，老年人吸烟者白内障的发病率是不吸烟者的2.16倍，戒烟酒，可明显延缓老年耳聋发展。因此要指导老年人戒烟、限酒。（2）日光中紫外线对眼睛有损害，避免强光照射眼睛，可防止视力进一步减退和预防白内障，如戴太阳镜、戴有帽檐的帽子或使用遮阳伞。（3）对老年性耳聋患者指导（4）出院用药。（5）积极预防和治疗高血压病、脂代谢异常、动脉硬化、糖尿病等。

02老年期良性前列腺增生及护理

一、临床特征1.膀胱刺激症状2.排尿梗阻症状，主要是由于前列腺增生阻塞尿路（一）症状和体征（1）X线（2）膀胱镜检查（3）泌尿系B超检查（4）尿动力学检查（二）辅助检查

二、治疗原则（一）非手术治疗（1）药物治疗：①非选择性的α受体阻滞药，酚苄明和哌唑嗪在缓解症状方面有较好的疗效，但酚苄明因其不良反应大，不再提倡使用；②应用雌性素治疗前列腺肥大可得到良好的效果，已为广泛采用的方法。（2）经尿道激光治疗。（3）经尿道气囊高压扩张术。（4）经尿道高温治疗。（5）微波及射频治疗。（6）前列腺尿道部网状支架置入。（二）手术治疗对于体质尚好，能耐受手术患者，仍以手术治疗为佳。

三、护理评估（一）健康史（1）既往史（2）现病史（3）用药史（二）身体评估检查生命体征是否正常，有无膀胱充盈、前列腺增大的体征；有无腹股沟疝、痔、脱肛等并发症表现；有无肾积水、结石、慢性肾功能不全表现等。（三）实验室及其他检查（1）X线（2）膀胱镜检查（3）泌尿系B超检查（4）尿动力学检