急诊常用急救药物药理(共43张PPT)【43页】.pptx

急诊常用急救药物药理;肾上腺素--适应症;肾上腺素--用法用量常用量：;⑵抢救心脏骤停：可用于麻醉和手术中的意外、药物中毒或心脏传导阻滞等原因引起的心脏骤停，以0.25－0.5mg以10ml生理盐水稀释后静脉（或心内注射），同时进行心脏按压、人工呼吸、纠正酸中毒。对电击引起的心脏骤停，亦可用本品配合电除颤仪或利多卡因等进行抢救。

我科常用1mg原液IV,3-5分钟一次;⑶治疗支气管哮喘：效果迅速但不持久。皮下注射0.25－0.5mg，3－5分钟见效，但仅能维持1小时。必要时每4小时可重复注射一次。⑷与局麻药合用：加少量（约1：200000－500000）于局麻药中（如普鲁卡因），在混合药液中，本品浓度为2－5ug/ml，总量不超过0.3mg，可减少局麻药的吸收而延长其药效，并减少其毒副作用，亦可减少手术部位的出血。⑸制止鼻粘膜和齿龈出血：将浸有1：20000－1：1000溶液的纱布填塞出血处。⑹治疗荨麻疹、枯草热、血清反应等：皮下注射1：1000溶液0.2－0.5ml，必要时再以上述剂量注射一次。;肾上腺素--不良反应;肾上腺素--禁忌症;肾上腺素--药物相互作用;多巴胺----α受体、β1受体、多巴胺受体激动剂;多巴胺;多巴胺;多巴胺;多巴胺;多巴胺--用法用量;多巴胺--不良反应;多巴胺--下列情况应慎用：;多巴胺--注意事项;多巴胺--注意事项;多巴胺--药物相互作用;药多巴胺--物相互作用;多巴胺--药物相互作用;间羟胺;间羟胺--适应症;间羟胺--用法用量;间羟胺--不良反应;间羟胺--注意事项;间羟胺--药物相互作用;硝酸甘油注射液;硝酸甘油--适应症;硝酸甘油--用法用量;硝酸甘油--不良反应;硝酸甘油--禁忌症;⑴应使用能有效缓解急性心绞痛的最小剂量，过量可能导致耐受现象。

⑵小剂量可能发生严重低血压，尤其在直立位时。

⑶应慎用于血容量不足或收缩压低的患者。

⑷发生低血压时可合并心动过缓，加重心绞痛。⑸加重肥厚梗阻型心肌病引起的心绞痛。

⑹易出现药物耐受性。

⑺如果出现视力模糊或口干，应停药。

⑻剂量过大可引起剧烈头痛。

⑼静脉滴注本品时，由于许多塑料输液器可吸附硝酸甘油，因此应采用非吸附本品的输液装置，如玻璃输液瓶等。

⑽静脉使用本品时???采用避光措施。;硝酸甘油--药物相互作用;硝普钠;硝普钠--用法用量;硝普钠--药理作用;③选用粗大的静脉作静注或静滴，以防药液外溢，及产生组织坏死；

③静脉滴注，将间羟胺15－100mg加入5%葡萄糖液或氯化钠注射液500ml中滴注，调节滴速以维持合适的血压。

治疗剂量可降低收缩压、舒张压和平均动脉压，有效冠状动脉灌注压常能维持，但血压过度降低或心率增快使舒张期充盈时间缩短时，有效冠状动脉灌注压则降低。

⑷每次局麻使用剂量不可超过300ug，否则可引起心悸、头痛、血压升高等。

⑺在滴注本品时须进行血压、心排血量、心电图及尿量的监测。

⑸与其他拟交感药有交叉过敏反应。

⑸与其他拟交感药有交叉过敏反应。

本品为一种速效和短时作用的血管扩张药对动脉和静脉平滑肌均有直接扩张作用但不影响子宫十二指肠或心肌的收缩血管扩张使周围血管阻力减低因而有降压作用血管扩张使心脏前后负荷均减低心排血量改善故对心力衰竭有益后负荷减低可减少瓣膜关闭不全时主动脉和左心室的阻抗而减轻返流

⑴中度或过量饮酒时，使用本药可致低血压。

⑵小剂量可能发生严重低血压，尤其在直立位时。

各种原因引起的心脏骤停进行心肺复苏的主要抢救用药。

8㎎/ml溶液，如有液体潴留，可用1.

另一方面本品自身还有直接的利尿作用。

（2）硫氰酸盐中毒或逾量时可出现运动失调视力模糊谵妄眩晕头痛意识丧失恶心呕吐耳鸣气短

2?药物怕光，滴注时点滴瓶需要黑纸遮光。

⑵小剂量可能发生严重低血压，尤其在直立位时。;以下几种情况出现不良反应：;硝普钠--禁忌症;硝普钠--注意事项;⑷使用长效硝酸盐可降低舌下用药的治疗作用。

成人常用量：静脉滴注开始每分钟按体重0.

⑴大剂量多巴胺与α受体阻滞剂如酚苄明、酚妥拉明、妥拉唑林(Tolazoline)等同用，后者的扩血管效应可被本品的外周血管的收缩作用拮抗。

多数病人按1－3ug/㎏/分给予即可生效。

⑷每次局麻使用剂量不可超过300ug，否则可引起心悸、头痛、血压升高等。

药多巴胺--物相互作用

（1）血压降低过快过剧出现眩晕大汗头痛肌肉颤搐神经紧张或焦虑烦躁胃痛反射性心动过速或心律不齐症状的发生与静脉给药速度有关与总量关系不大

⑺与三环类抗抑郁药同时应用，可能增加多巴胺的心血管作用，引起心律失常、心动过速、高血压。

较大剂量则用于提高周围血管阻力以纠正低血压。

⑸