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急诊培训系列
——心肺脑复苏(CRCP)扬州洪泉医院急诊科陈国清
心肺脑复苏定义定义:针对心跳、呼吸骤停所采取的一系列的抢救措施。以达到保护心、肺、脑等重要器官功能,创造复苏条件,逆转临床死亡的可能。
2010心肺复苏生命链由2005年的四环增加为五环骤停并启动急救反应系统强调胸外按压的早期CRP快速除颤有效高级生命支持综合的心脏骤停后治疗
CumminsRO(1998)AnnalsofEM.5分秒必争脑细胞缺氧3-5分钟便开始死亡若没有进行基本生命支持术,每分钟生存机会下降7-10%
心肺脑复苏的历史1936年前苏联神经外科医生Negovsky提出了复苏的概念,并建立了动物模型,但未得到推广1956年Zoll研究了电除颤技术用于临床抢救并成功救活了室颤患者1960年Kouwenhoven心脏按压成功救治患者口对口人工呼吸、心脏按压称为“心肺复苏”1985年全美复苏会议提出了“脑复苏”2000-2005全美心肺复苏指南2010全美心肺复苏指南(2010.10)国内已开展培训
心跳、呼吸骤停的原因一般疾病均表现为心跳骤停,再呼吸停止中枢性疾病及窒息除外(脑干损伤、呼吸衰竭、气道梗阻、严重哮喘发作、气胸等)引起心跳、呼吸骤停的疾病(凡能引起死亡的疾病都可能导致心跳、呼吸骤停)值得重视的几种常见病:心源性疾病、中枢性疾病、电解质失调、重大创伤等等
9、要学生做的事,教职员躬亲共做;要学生学的知识,教职员躬亲共学;要学生守的规则,教职员躬亲共守。9月-249月-24Saturday,September7,202410、阅读一切好书如同和过去最杰出的人谈话。12:48:4112:48:4112:489/7/202412:48:41PM11、一个好的教师,是一个懂得心理学和教育学的人。9月-2412:48:4112:48Sep-2407-Sep-2412、要记住,你不仅是教课的教师,也是学生的教育者,生活的导师和道德的引路人。12:48:4112:48:4112:48Saturday,September7,202413、Hewhoseizetherightmoment,istherightman.谁把握机遇,谁就心想事成。9月-249月-2412:48:4112:48:41September7,202414、谁要是自己还没有发展培养和教育好,他就不能发展培养和教育别人。07九月202412:48:41下午12:48:419月-2415、一年之计,莫如树谷;十年之计,莫如树木;终身之计,莫如树人。九月2412:48下午9月-2412:48September7,202416、提出一个问题往往比解决一个更重要。因为解决问题也许仅是一个数学上或实验上的技能而已,而提出新的问题,却需要有创造性的想像力,而且标志着科学的真正进步。2024/9/712:48:4112:48:4107September202417、儿童是中心,教育的措施便围绕他们而组织起来。12:48:41下午12:48下午12:48:419月-241、Geniusonlymeanshard-workingalloneslife.(Mendeleyer,RussianChemist)?天才只意味着终身不懈的努力。21.5.265.26.202108:3008:30:57May-2108:302、Ourdestinyoffersnotonlythecupofdespair,butthechaliceofopportunity.(RichardNixon,AmericanPresident)命运给予我们的不是失望之酒,而是机会之杯。二〇二一年五月二十六日2021年5月26日星期三3、Patienceisbitter,butitsfruitissweet.(JeanJacquesRousseau,Frenchthinker)忍耐是痛苦的,但它的果实是甜蜜的。08:305.26.202108:305.26.202108:3008:30:575.26.202108:305.26.20214、Allthatyoudo,dowithyourmight;thingsdonebyhalvesareneverdoneright.----R.H.Stoddard,Americanpoet做一切事都应尽力而为,半途而废永远不行5.26.20215.26.202108:3008:3008:30:5708:30:575、Youhavetobelieveinyourself.Thatsthesec
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