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30例脑型肝豆状核变性患者的整体护理

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摘要：目的：讨论30例脑型肝豆状核变性患者的整体护理。方法：选取30例我院在2016年6月到2018年6月治疗的脑型肝豆状核变性患者，均实行整体护理。结果：在护理后的焦虑评分以及抑郁评分小于护理前，比较差别较大（P0.05）。护理后的日常生活能力评分高于护理前，比较差别较大（P0.05）。护理后生活质量评分高于护理前，比较差别较大（P0.05）。

结论：在脑型肝豆状核变性患者中使用整体护理，能够改善患者的焦虑，抑郁等不良情绪，改善生活质量，提高日常生活能力，具有重要的临床价值。

关键词：脑型；肝豆状核变性；整体护理

肝豆状核变性是一种由于常染色体的隐性遗传中的铜代谢的异常导致的患者的脑基底节出现变性以及肝功能损伤的疾病[1]。在发病前期，患者没有明显临床症状。根据后期的临床表现可以分为脊椎型，脑-脊髓型，脑型，骨-肌型，内脏型-脑-内脏混合型。在脑型肝豆状核变性的患者中使用整体护理，可以有效的缓解患者的不良情绪，改善日常生活能力以及生活质量[2]。本文中选取30例我院在2016年6月到2018年6月治疗的脑型肝豆状核变性患者，均实行整体护理，具体报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取30例我院在2016年6月到2018年6月治疗的脑型肝豆状核变性患者，均实行整体护理。其中，患者有女性13例，男性17例，平均年龄为25.9岁。

1.2方法

选取的患者均使用整体护理。（1）患者进入医院后在饮食上，需要使用低筒高蛋白的饮食，每天的铜含量在不能超过1.5毫克，可以有效的缓解患者的铜的输入量，促进铜的排出。护理人员需要耐心讲解各种饮食的原则，并讲解长期进行低铜饮食的重要性，从而让患者以及家属配合进行。另外，在饮食中禁止使用铜制的炊具。（2）患者在服药过程中需要严格根据医嘱进行用药，观察在用药后可能出现不良反应，如果出现异常的情况，立即通知医生。护理人员耐心讲解各种药物的特点，以及服用药物注意事项，可能出现不良反应等。对于抗生素类药物在治疗前，需要进行皮试，确定不过敏后使用。（3）患者在发病后很容易出现肢体运动障碍，扭转痉挛等症状。护理人员指导患者进行穿衣，漱口，洗脸，喂饭，沐浴等日常生活，提高患者日常生活能力。（4）护理人员指导患者进行肢体功能锻炼，根据患者的情况进行按摩以及被动运动，根据患者的恢复的情况指导患者进行简单的运动锻炼，循序渐进进行。（5）患者在发病后，很容易出现焦虑，抑郁等不良反应，护理人员需要耐心讲解疾病的相关知识以及治疗的方法，拉近与患者之间关系。根据患者的心理情况实行心理疏导，缓解患者的不良情绪。

1.3观察标准

观察护理前后的日常生活能力评分以及焦虑评分，抑郁评分，生活质量评分的情况。

1.4统计学方法

使用SPSS22．0软件分析统计本文中出现的数据，其中计量资料，实行T检验；计数资料，实行卡方进行检测。在P＜0．05，差别较大。

2结果

2.1护理前后的日常生活能力评分的情况

护理后的日常生活能力评分高于护理前，比较差别较大（P0.05）。

表1护理前后的日常生活能力评分的情况

3讨论

肝豆状核变性是一种常见的疾病，在发病后需要终生服药治疗，还需要控制饮食。在治疗过程中使用整体护理，可以有效改善患者的生活质量，缓解不良情绪，提高日常生活能力[3]。在进入医院后，护理人员讲解疾病相关知识以及治疗方法，注意事项等，缓解患者不良情绪[4]。护理人员指导患者使用合适的饮食，严格根据医嘱使用药物，进行日常生活的指导以及肢体运功锻炼等。

本文研究中选取30例我院在2016年6月到2018年6月治疗的脑型肝豆状核变性患者，均实行整体护理。根据研究发现，在护理后的焦虑评分以及抑郁评分小于护理前，比较差别较大（P0.05）。护理后的日常生活能力评分高于护理前，比较差别较大（P0.05）。护理后生活质量评分高于护理前，比较差别较大（P0.05）。

综上，在脑型肝豆状核变性患者中使用整体护理，能够改善患者的焦虑，抑郁等不良情绪，改善生活质量，提高日常生活能力，值得临床使用和推广。

参考文献：

[1]谭文婷，向密，但芸婕，郭衍志，向小梅，朱研，胡俊，邓国宏.119例肝豆状核变性临床特征及致病基因ATP7B变异谱分析[J].第三军医大学学报，2018，40（18）：1674-1681.

[2]吴舒梅，胡文彬，韩咏竹，胡纪源，王训，李凯，王共强，吴君霞，苏增锋，杨任民.驱铜治疗对肝豆状核变性患者脑组织磁共振波谱的影响[J].中国神经精神疾病杂志，2015，41（10）：601-606.

[3]周香雪，黄海威，李洵桦，徐立，蒲小勇，刘冰，朱荣兰，梁颖茵，朱建忠，梁秀龄.肝豆状核变性精神症状特点、影响因素及排铜治疗的临床研究[J].精神医学杂志，2013，26（06）：42