妇产科患者SCL-90量表测量及心理干预评价.docx

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妇产科患者SCL

90量表测量及心理干预评价

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刘东华

[摘要]目的探讨妇产科患者精神心理状况SCL-90量表测量及心理干预评价。方法患者入院后进行SCL-90量表测量，评价患者精神心理状况并针对患者进行个体化心理干预，干预后再次进行SCL-90量表测量。结果心理干预后SCL-90因子中躯体化、人际关系敏感、抑郁、焦虑、恐怖、偏执与心理干预前比较差异有统计学意义（P0.05）。心理干预后SCL-90总评分与心理干预前相比差异具有统计学意义（P

[关键词]妇产科；SCL-90；心理干预

[]R395.5[]B[]2095-0616（2015）04-111-03

医学模式向生物-心理-社会医学模式转变，疾病治疗也由以疾病为中心转变为以患者为中心。如今精神心理对健康的影响愈加受重视，加之医患关系紧张，社会个人压力大，负面情绪多见，常影响医院的医疗及患者的愈后。本院科室通过心理干预，合理引导患者，对于促进患者的康复、提高患者满意度、维护正常医疗秩序有着重要意义，现统计分析报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2012年10月～2013年9月妇产科住院患者200例，年龄18～70岁，平均（35.6±11.2）岁。妇科患者86例，产科患者114例。文化程度：初中及以下26例、高中82例、大专及以上92例；职业：无业55例，工人43例，干部56例，其他46例。无精神心理疾病史，未服用精神镇静类药物，无糖尿病，无心脑血管疾病，无肝肾功能异常等。

1.2评价指标

精神症状自评量表SCL-90（systemchecklist90）[1]包括躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性和其他10个因子，用5级评分法，1～5分别表示无、轻度、中度、偏重、严重。

1.3心理干预

采用精神症状自评量表SCL-90分别于心理干预前和心理干预后对患者进行心理测量。通过对患者进行心理评估，了解其认知程度和情绪反应状态，采取针对性的心理干预。干预实施过程：针对患者认知水平及特点，制定认知行为干预，采取个体面谈、集体授课、宣教资料相结合等形式开展，定时播放舒缓音乐[2]，指导患者进行放松训练等。

1.4统计学分析

用SPSS13.0统计学软件包进行统计分析。计量资料采用（）表示，组间比较采用两样本t检验，计数资料采用x2检验，以P0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1患者心理干预前后SCL-90评分比较

心理干预后SCL-90因子中躯体化、人际关系、抑郁、焦虑、恐怖、偏执等因子评分均低于干预前，差异具有统计学意义（P0.05）。见表1。

2.2患者心理干预前后SCL-90总评分比较

患者心理干预后SCL-90总评分与心理干预前相比差异具有统计学意义（P0.05）。见表2。

2.3结论

患者心理干预后躯体化、人际关系敏感、抑郁、焦虑、恐怖、偏执等不良心理改善。心理干预后SCL-90总评分优于心理干预前。心理干预有利于改善患者精神心理不良情绪，促进患者身心康复。

3讨论

身体健康和心理健康互为影响和作用，医疗不仅重视疾病对患者的影响，也愈加重视精神心理因素对疾病的转归、痊愈乃至预后的影响。心理治疗能有效地促进患者与医师的配合，良好的顺应性是完成既定疗程不可或缺的因素之一[3]。

患者常表现不同程度的紧张、恐惧、担忧、焦虑、敏感等心理状态。过分的紧张、焦虑等不良情绪会使肾上腺素和去甲肾上腺素的分泌增加，引起血压升高、心率加快，甚至出现四肢冰冷、发抖、意识狭窄等，这些心理会导致机体免疫功能改变从而降低手术耐受力[4]。

精神疾病可以单独发生，也可继发躯体疾病，如高血压、冠心病、糖尿病和癌症等[5]。某些疾病以及某些药物副作用，如抗胆碱能药物、咖啡因、β-阻滞剂、皮质类固醇、麻黄素等也可引起精神症状[6]。

西方医学之父希波克拉底说过“医学有两件东西可以治病，一是语言，二是药物”，可见语言也是医疗手段之一[7]。医务人员要善于应用语言和非语言沟通技巧热情耐心地与病人沟通，医务人员的咨询和关心可使患者获得一种安全感，有利于主动配合治疗[8]。医务人员对患者进行心理评估，听取患者及其家属的意见和要求，对患者的疑问顾虑做充分的解释，根据具体情况实施心理干预，给予安慰和鼓励，必要时请同类患者现身说教，消除患者思想顾虑。给患者以亲切、信任感，使之面对现实，积极配合治疗。还应与社会单位、家庭家属相配合，帮助患者得到更多来自社会和家庭的安慰和支持，减少不良情绪的发生，有利于患者的康复。

认知行为干预是一种有效的心理干预方法。认知行为干预（cognitivebehaviortherapy，CBT）是第二代认知治疗[9]，是根据认知过程影响情感和行为的理论，通过认知和行为技术