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围手术期护理在高龄胆结石患者的实施

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摘要：目的探究胆结石手术的患者进行围手术期护理的临床效果。方法将我院2016年10月-2017年10月这一时间段收治并实施手术治疗的64例胆结石患者纳入此次研究，分为两组，甲组行常规护理，乙组行围手术期护理，比较组间护理效果。结果乙组护理后，其SAS评分明显低于甲组；而护理满意度则明显高于甲组P＜0.05。结论在胆结石手术患者中，采用围手术期护理，可以在降低患者负性情绪的同时，取得较高的护理满意度，值得在临床上推广及应用。

关键词：胆结石手术；围术期；舒适护理；效果

胆结石为临床上常见的一种胆道疾病，通常采用手术方法进行治疗。本文主要研究胆结石手术的患者进行围手术期护理的临床效果，并总结如下：

1.对象及方法

1.1研究对象

本研究纳入的64例研究对象，皆为我院在2016年10月-2017年10月期间收治的胆结石患者。所有患者均符合临床诊断的标准，并采用手术治疗，且患者均签署知情同意书。男性患者占33例，女性31例，平均年龄为（62.61±3.27）岁。将所有研究对象依据围术期不同的护理模式分为两个组别，甲组行常规护理，而乙组则实施综合护理干预，每组32例。两组研究对象在一般临床资料比较上，不存在统计学方面的意义（P＞0.05）。

1.2方法

甲组采用常规护理，包括病情监测、健康宣讲、病房护理等，而乙组则在围术期实施舒适护理，具体措施如下：

（1）术前舒适护理。很多患者由于对病情不了解，且对手术存在恐惧心理，依从性差，容易增加机体应激反应，并影响到护理及治疗工作的顺利开展。因此，在术前，护理人员要对患者的心理状况进行评估，了解其负性情绪的来源，从而对患者进行针对性的心理干预，开导并安抚患者，以取得患者的信任感，让其以积极的心态因对疾病。另外，在术前，护理人员要注意协助患者进行各项常规检查，并对其体征变化情况进行密切观察，劝告患者戒烟、禁酒，养成良好的生活及饮食习惯，避免对呼吸道造成刺激，并做好术前的各项准备工作，确保手术的高效进行。

（2）术中舒适护理。护理人员要协助患者调整体位，以增加其舒适度，并注意对手术室温湿度、光线等进行调节，做好灭菌工作，避免其术中感染的发生。另外，在术中，护理人员要密切配合医生进行各项操作，并监测患者的体征变化情况，一旦出现异常现象，要予以及时处理。

（3）术后舒适护理。在术后，护理人员要对患者的各项引流管状况进行定期观察，避免导管出现折叠、扭曲、挤压等现象，并观察引流液颜色、性质，一旦出现异常状况，要予以及时处理。为了避免切口感染、呼吸道感染等并发症的发生，护理人员要定期更换敷料，并协助患者清除呼吸道分泌物，指导患者保持良好的口腔卫生状况。另外，为了避免压疮的发生，并促进患者的有效康复，要对其进行适度的康复指导，让患者进行适度的功能训练。并在此基础上，结合患者的基本状况，进行饮食干预，以增强患者的体质，促进其康复。

1.3效果评定

采用焦虑自评量表（SAS），对患者护理前后的心理状况进行评价，分值越高，焦虑状况越严重。同时，采用问卷调查形式，记录两组护理满意度，施行百分制，分值≥85为满意，84-65为较满意，分值≤64为不满意，总满意度=满意率+较满意率。

1.4统计学处理

本研究涉及到的数据，均用SPSS19.0软件予以处理，其中（%）代表的是组间率，而（n）代表的是计数资料，“±s”为计量资料，在差异显著有统计学意义时P＜0.05。

2.结果

2.1组间心理状况比较

在护理前，甲组SAS评分为（45.2±3.2）分，与乙组的（46.1±3.6）分相比较无显著差异；而经过护理干预之后，甲组SAS评分为（25.1±3.3）分，乙组为（11.2±2.1）分，组间差异有明显的统计学意义（P＜0.05）。

2.2组间护理满意度比较

经过护理干预之后，甲组满意18例，较满意6例，不满意8例，总满意度为75.00%；而乙组满意共27例，较满意共有4例，不满意共有1例，总满意度为96.88%，组间差异显著（P＜0.05）。

3.讨论

胆结石为临床上常见的一种胆道疾病，在早期时无明显的临床症状，但在发生胆道梗阻后，会出现腹部钝痛、厌食、泛酸、腹胀等现象，需要通过手术方法进行治疗[1]。而围术期对患者进行有效的护理干预，可以降低患者的负性情绪，提升其依从性，以确保预后效果。

而围术期的舒适护理能够进一步提升患者的舒适度，降低其负性情绪，让患者的依从性得到有效提升，积极主动的配合护理及治疗[2]。同时，通过术前、术中、术后的综合性舒适护理干预，可以提升手术疗效，降低患者负性情绪，有利于良好护患关系的构建，从而促使患者的有效康复[3-4]。从本研究结果可以看出，乙组护理后，其SAS评分相比较甲组更低，而护理满意度则相比较甲组更高（P＜0.05）。

综上所述