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四肢骨折的术中护理实践与体会

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【摘要】目的：探讨四肢骨折患者术中护理的临床效果，并总结经验和体会，为临床提供借鉴意义。方法：选取我院在2010年6月-2011年7月期间收治的80例四肢骨折患者的临床资料作为研究对象，对其进行回顾性分析。根据患者骨折部位的不同，予以不同形式的护理。结果：在对患者进行术中护理后，患者均恢复良好，且并发症少。结论：术中护理可以有效的改善患者的病情，对于患者的术后预后具有重要意义，适合在临床上推广使用。

【关键词】四肢骨折术中护理体会

R473.6B2095-1752（2013）33-0258-01

近些年来，随着社会经济的不断发展，交通的不断进步以及我国人口老龄化的不断增长，四肢骨折在临床上的发病率呈明显上升趋势，严重影响了患者的正常生活。目前，临床上多采用手术对患者进行治疗，但是如果不采取正确的护理，容易出现其他不良反应及并发症，造成患者肢体残疾，为此，对患者进行护理干预显得尤为重要。为了深层次的了解四肢骨折患者术中护理的临床效果，我院选取了2010年6月-2011年7月期间收治的80例四肢骨折患者作为研究对象，通过对其进行回顾性分析取得了满意的效果，现将临床总结报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料：选取我院在2010年6月-2011年7月期间收治的80例四肢骨折患者的临床资料作为研究对象，对其进行回顾性分析。其中男性患者49例，女性患者31例，年龄在22-81岁不等，平均年龄为53.5岁。此外，统计显示，有10例患者为内外踝骨折，11例为肱骨骨折，16例为桡尺骨折，21例为胫腓骨骨折以及22例为胫骨干骨折[1]。

1.2护理措施

1.2.1术前，先根据患者骨折部位的差异对患者进行牵引、患肢抬高以及石膏固定等处理，并对患者的血常规、肝功能以及心电图等进行监测。另外，术前一日访视病人，了解病情和病人需求，根据手术种类和范围准备手术期间所要用的医疗器械和敷料，对其进行消毒灭菌，使手术室达到二级标准洁净手术间的无菌要求。

1.2.2术中护理：a由于患者受到身体疼痛的折磨，加之对手术的畏惧，往往会产生紧张、恐惧等情绪，严重影响了手术的进行。为此，护理人员应根据患者的年龄、性别及骨折部位，对患者进行心理疏导。一般可向患者讲述先前治疗的成功病例，并向患者介绍手术的方法以及治疗效果，让患者了解治疗的全过程，安心配合手术。期间，要多于患者进行眼神交流，避免手术器械间的碰撞，防止患者产生紧张情绪[2]。b协助麻醉医师安置病人正确体位并注意看护，必要时用约束带，以防坠床。麻醉后按照手术要求摆放体位，充分暴露手术区，固定牢固，确保病人安全舒适。c为了防止患者出现休克，需对患者进行必要的输血治疗。一般可建立多条静脉通道，方便药物的输入，期间还要严密观察患者心率、体温以及呼吸等，防止不良事件发生,若出现大出血、心搏骤停等紧急情况，立即备好抢救用品，积极配合医师抢救。d对于伴有胸部外伤患者而言，要做好胸腔闭式引流工作，并及时予以吸氧，保持呼吸道的畅通。E防感染护理：骨科手术的无菌要求比较高，术中严格监督手术人员的无菌操作并及时纠正，开放性骨折，必要时根据医嘱术中使用抗生素。

1.2.3手术完成后，要根据患者手术的差异选择合适的体位，对于需要长期卧床的患者，需将其关节保持在功能位置，避免出现畸形。对于采用内固定治疗的患者，要注意皮肤的护理，由于切口多会出现渗血，需及时进行更换敷料，保持皮肤干燥，如果出现红肿需及时进行处理。此外，为了促进患者的术后康复，需对患者进行功能锻炼指导，及帮助患者进行肢体肌肉锻炼，防止肌肉萎缩[3]。

2结果

在对患者进行护理干预后，患者均康复出院，且手术时间明显缩短，无严重并发症发生。

3讨论

近年来，随着我国社会经济的不断发展，交通的不断进步以及人口老龄化的不断增长，四肢骨折在临床上的发病率呈明显上升趋势，严重影响了患者的正常生活。由于患者入院时多伴有创伤，面对身体的疼痛以及对环境的陌生，其心理面临着巨大压力，多会出现紧张及焦虑等负性情绪。为此，在对患者进行手术治疗前，对其进行心理疏导显得尤为重要，其可以有效地增强患者的信心，积极主动地配合临床治疗及护理。

目前，临床上多采用内固定对患者进行治疗，由于其固定牢固且愈合快，能够让患者尽早进行锻炼，减少因卧床时间过长引发其他并发症的机率，但是如果护理不当也会导致其它不良情况发生。我院通过对患者进行心理护理、感染护理以及休克等护理后发现，患者均康复出院，且手术时间明显缩短，无严重并发症发生。

综上所述，术中护理可以有效的改善患者的病情，对于患者的术后预后具有重要意义，适合在临床上推广使用。

参考文献：

[1]顾秋珍，温妙杰.外固定架治疗四肢骨折的术后护理[J].河南外科学杂志，2007，13(1)：127.

[2]张瑶.牛志霞,