护士的负重伤【27页】.pptx

护士的负重伤;目录;定义：;负重伤的原因：;3.教育不到位：学校教学中的投入缺乏有关护士职业暴露及防护教育课程，医院在护士岗前培训和职业继续教育中，也未把护士职业暴露及职业防护列为必须培训的内容。

4.管理不到位：医院管理者对护理人员的职业防护不够重视，很多医院没有制定职业防护和管理制度，导致护士自身受到不应有的损害。;5.护士自身防护不到位：学校缺乏职业暴露课程教育，护士本身也缺乏对相关知识的主动学习，导致护士职业防护意识和能力低，忽视了自身防护。

6.职业暴露处理不到位：医院未设立职业暴露防护组织，一旦发生职业暴露后，护士得不到风险评估、指导处理及必要的检测和治疗，使负重伤的预后不好。;负重伤的严重后果;下肢静脉曲张;发放问卷88份,收回72份。72名护士中弹力袜使用率为66.7%,下肢静脉曲张发生率为37.5%;护士使用弹力袜方法正确率为12.5%,66.7%的护士每周清洗1次弹力袜,93.8%的护士用冷水清洗弹力袜,97.9%护士选择袜宽度不正确。;下肢静脉曲张的预防：;4.促进下肢血液循环：长时间站立工作可导致下肢血液循环回流受阻而发生下肢静脉曲张。为了防止下肢静脉曲张的发生，在站立工作时护士应注意：;腰椎间盘突出;护士腰椎间盘突出症发病率为17.83%，发生腰椎间盘突出症的护士平均年龄为33岁。

腰椎间盘突出症的发病情况230名护士中，发生腰背痛的为80.43%(185/230)，41例患有腰椎间盘突出症，现病率为17.83％，均经过CT(27例次，51.22%)及X光、腰椎平片、核磁共振或体格检查(2例次，4.88%)确诊。其中单侧型为29例占70.73%，双侧型10例占24.39%，中央型2例占4.88%。

高文娟,王秀芬,黄玉荣.护士腰椎间盘突出症的现况调查[J].军医进修学院学报,2009,04:507-508;护士应提高对腰椎间盘突出症的认识和预防意识，注重正确的工作姿势，学会合理用力，避免过度负重及劳累，注重合理的休息，加强对腰椎间盘的保护。同时应加强腰背肌的锻炼。;1.注意腰部的减负：工作时注意休息,劳逸结合

2.正确的腰椎锻炼方法：工间操以及适当的腰部运动

3.床铺与睡姿的选择：应选择硬板床或者在木板床上放较硬的席梦???等弹性卧具。;4.保持正确的工作姿势：;①提倡卧硬板床休息并注意床垫的厚度要适宜；

②从事家务劳动时，注意避免长时间弯腰活动或尽量避免弯腰次数。减少持重物的时间及重量。;负重伤的预防措施;1.合理利用力学;扩大支撑面：在操作中，根据实际需要两脚前后或左右分开以扩支撑面，取得平衡稳定的姿势。

降低重心：在取位置低的物体或进行低平面的护理操作时，双下肢应随身体动作的方向前后或左右分开同时屈膝屈髋。;减少身体重力线的偏移：在提物品、抱起或抬起患者移动时应尽量将物体或患者靠近身体。应将患者靠近自己的身体，以使重力线落在支撑面内，增加稳定性。

利用杠杆作用：提取重物时，最好把重物分成相等的两部分由两手提拿，若重物由一只手臂提拿，另一只手臂可向外伸展以保持平滑。

;尽量使用大肌肉或多肌群：进行护理操作时，能使用整只手时，避免只用手指进行操作。能使用躯干部和下肢肌肉力量时，尽量避免只使用上肢的力量。如端治疗盘时，应五指分开，拖住治疗盘并与手臂一起用力。

用最小量的肌力做功：移动重物时应注意平衡，有节律并计划好所要移动的位置和方向，以直线方向移动，尽可能使用推或拉代替提取。

;2.经常变换工作姿势：;3.使用劳动保护用品：在工作中，护士可佩戴腰围等保护用品以加强腰部的稳定性。腰椎间盘突出症急性期疼痛加重时坚持佩戴腰围，卧床休息时解下。防治下肢静脉曲张可使用弹力袜。;4.科学合理饮食：;参考文献：;2.加强锻炼，提高身体素质：