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慢性肾功能衰竭5低钠血症原因长期低钠饮食肾小管对钠的重吸收减少呕吐和慢性腹泻常致钠的丢失排钠利尿剂的使用稀释性低钠性血症临床表现头晕、乏力、表情淡漠、脉细速、体位性低血压等。慢性肾功能衰竭5????????????
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????????高钾血症：常于CRF的晚期出现原因：尿量减少致钾的排出减少摄入含钾的食物、药物，保钾利尿剂、输入库存血代谢性酸中毒使血清钾升高心电图是监测高钾血症快速而准确的方法。高钾时P波减低，QRS增宽，T波高尖。?????????????慢性肾功能衰竭5低钙高磷原因：磷的滤过减少高磷血症抑制肠道对钙的吸收活性VitD3不足低钙高磷可致体内转移性钙化，骨营养不良，低钙抽搐慢性肾功能衰竭5????????代谢性酸中毒
原因酸性代谢产物潴留肾小管泌H+、酸化尿、重吸收HCO3-功能下降腹泻造成碱性肠液的丢失慢性肾功能衰竭5临床表现
?????????食欲不振、恶心、呕吐????呼吸深长、Kussmaul呼吸?????????疲乏无力、头疼、躁动不安、严重可致昏迷心肌收缩力减弱、血压下降，心衰严重的酸中毒可导致呼吸中枢和血管中枢麻痹，是尿毒症最常见的死因之一。慢性肾功能衰竭5?实验室检查??血常规尿常规肾功能检查及生化检查BuN、Cr↑、Ccr↓??血浆蛋白↓，白蛋白↓电解质紊乱，CO2CP↓其他“B”超检查：肾影缩小慢性肾功能衰竭5CRF的分期 GFRScrBUNmL∕min μmol/Lmmol/L 代偿期50~80 133~177 7 失代偿期20~50 178~4457~17.9肾功能衰竭期10~20445~70717.9~28.6尿毒症期10707 28.6 慢性肾功能衰竭5?诊断与鉴别诊断病史临床表现实验室检查慢性肾功能衰竭5?治疗CRF的非透析治疗病因治疗消除促使肾功能恶化的诱发因素：血容量不足感染尿路梗阻急性应急状态慢性心力衰竭和严重心律失常肾毒性药物的应用高钙血症，高磷血症和转移性钙化慢性肾功能衰竭5???饮食疗法
目的：减轻肾脏的负担，减轻肾衰的症状，延缓肾功能的减退。原则：低蛋白，低磷，补充必需氨基酸，给予足够的热量。慢性肾功能衰竭5慢性肾功能衰竭
慢性肾功能衰竭5?概述定义CRF是各种肾脏疾病的晚期，由于肾单位的严重损坏，出现以代谢产物潴留，水、电解质、酸碱平衡失调为表现的临床综合征。发病率慢性肾功能衰竭5?病因与发病机理病因美国和日本报道CRF的病因顺序为：糖尿病肾病、高血压肾病、肾小球肾炎、多囊肾。我国的顺序为：慢性肾小球肾炎、梗阻性肾病、糖尿病肾病、狼疮性肾炎、高血压肾病、多囊肾。慢性肾功能衰竭5发病机理
CRF进行性加重的机理健存肾单位学说
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