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110例小儿肺炎患者采用西医治疗的临床疗效

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（甘肃省宕昌县人民医院甘肃宕昌748500）

【摘要】目的：探讨西医药物治疗小儿肺炎和改善相关症状的效果。方法：选取110例肺炎患儿，采用随机分组方式进行平均分组，对照组：给予中药；观察组：西医药物；分别统计两组肺炎改善情况、判断其总有效率。结果：两组肺炎症状均较治疗前有很大改善，且观察组变化程度更显著，临床疗效优于对照组，有统计学差别（P均＜0.05）。结论：西医疗法有助于缓解肺炎患儿病情、减少疗程，临床可予积极推广。

【关键词】小儿肺炎；西医治疗；疗效

【中图分类号】R720.5【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2015）14-0197-02

通常，儿童为肺炎（支气管炎）的高发群体，尤见于冬春季节。目前，肺炎已被世界卫生组织普遍认可，在世界儿科疾病中排列前三位。通常认为，患者年龄越小，肺常不足的特征表现越明显。小儿肺炎诊断越早，对患儿的恢复越有帮助。笔者通过对医院肺炎患儿55例采取给药，将其结果与同期中药治疗结果相比，其疗效报告如下。

1.资料与方法

1.1资料

研究对象：我院2014年2月-2015年3月期间收治的儿科患者110例，均被诊断为小儿肺炎。男、女性患者分别为47、63例；年龄构成：1岁以下共有37例，2～3岁阶段共53例，4～10岁阶段为20例。临床症状：有33例患儿发热、20例患儿喘息、11例患儿伴喉中痰鸣。全部患儿均出现咳嗽、可听水泡音。有严重呼吸困难症状的患儿有16例；中毒性心肌炎患儿共有4例；2例患儿并呼吸衰竭者。病程：最短为5d，最长为35d。将110例患儿进行平均分组，两组在基本资料上，差异性很小（P＞0.05）。

1.2治疗方法

1.2.1对照组

中药治疗：自制制剂肺炎糖浆。肺炎糖浆组分：生麻黄1.5g，玄参6g，葶苈子6g，瓜蒌皮6g，天竺黄6g，生石膏15g，杏仁10g，金银花9g、连翘9g以及生甘草3g。用法及用量：上述方剂加水煎制成浓缩糖浆剂，约100mL，装入装瓶；5～15mL/次(据年龄酌情增减),3次/日，周期为10～14d。

1.2.2观察组

抗生素治疗：细菌性肺炎。青霉素5～10mg/kg/d，肌注2次，至退烧后3d。若效果不明显，可加用林可霉素30～50mg/kg/d，静滴2次。头孢噻肟(凯福隆)50～100g/kg/d，静滴2次。症状轻者，每日服用羟化氨苄西林(阿莫西林)50～100mg/kg。弗莱莫星25～50mg/kg/d，早中晚各1次。支原体肺炎：每日服用红霉素30～50mg/kg，3～4次/d。

抗病毒治疗：每日服用利巴韦林，剂量为10-20mg，每天3次。

对症处理:1)吸氧：若患者有紫绀，可予吸氧。2)镇咳：肌注或服用非那根，剂量为0.5～1mg/L。3)化痰：雾化吸入，—糜蛋白酶。

1.2.3观察指标

临床表现：观察两组的临床体征及症状改善所需时间，并比较总有效率。

1.3疗效判断[1]

临床疗效标准：①治愈：10-14d内，患儿发热、喘鸣及咳嗽等症状消失，血象或胸片等逐渐正常。②显效：10-14d内，患儿临床表现显著改善，发热和咳嗽有所好转，啰音降低，血象和胸片改善。③无效：10-14d内，患儿临床体征及表现，均无好转甚至加重。

1.4统计方法

采用SPSS15.0统计学软件处理本组所有数据，计量资料用X2检验，P＜0.05，提示有统计学差异。

2.结果

2.1两组临床症状变化情况

观察组临床体征及相关表现较对照组改善更明显，恢复更快（P＜0.05），表明西药疗效要比中药更明显（P＜0.05）；如表1.

2.2两组治疗有效率情况

观察组治愈人数31例，显效22例，无效2例，总有效率96.36%；对照组：治愈人数27例，显效人数22例，无效共6例，总有效率89.09%，有统计学差异性（P＜0.05），如表2.

3.讨论

医院住院患儿中，很多都是因肺炎致死。肺炎，危及了儿童的生命健康与生活质量。西医认为，小儿肺炎多由生理结构、呼吸系统解剖等共同作用而成。西医多通过抑制感染、抗病毒等治疗本病，如头孢菌素类、β-内酰胺类（抗感染），平喘：地塞米松；祛痰和通气恢复：盐酸氨溴索，其对小儿肺炎治疗的效果显著[2]。然而，婴幼儿气管直径相对较狭窄，黏膜柔嫩，软骨相对较为柔软；抗生素后，细菌的耐药性明显提升。

肺炎糖浆，其基本方为《伤寒论》中麻杏甘石汤，对外感风邪、咳逆气急、脉浮犯肺痰热壅盛效果较好。方剂中，麻黄辛甘温，有助于宣肺解表和平喘；石膏辛甘大寒，能够清肺生津，两药联用，相辅相成，作用极佳[3]。

本研究结果表明：观察组（西医）临床体征及相关表现较对照组（中药）改善更明显，恢复更快（P＜0.05），表明西药疗效要比中药更明显（P＜0.05）；总有效率96.36%略高于对照组为89.09%