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(五)连续压力曲线测定意义:了解瓣膜、瓣上或瓣下是否存在狭窄及严重程度跨肺动脉瓣连续测压(临床常用):肺动脉→肺动脉瓣→右室流出道→右心室中部正常跨肺动脉瓣压差≤10mmHg*正常跨肺动脉瓣连续压力曲线肺动脉→肺动脉瓣→右室流出道→右心室中部肺动脉压力右心室压肺动脉瓣*肺动脉右心室肺动脉右心室肺动脉右心室流出道流出道肺动脉瓣狭窄流出道狭窄肺动脉瓣狭窄+流出道狭窄异常肺动脉与右室压力曲线*三、右心导管血氧资料分析各房室腔、大血管的血氧测定判断异常分流及计算分流量*血氧测定表达方法:血氧含量绝对值(SO2)血氧饱和度(SPO2)血氧饱和度优点:不受酸碱中毒、低温、发热影响不受血红蛋白与氧亲和性因素影响*正常心内各部位血氧饱和度差腔静脉→右心房SPO2差≤7%右心房→右心室SPO2差≤4%右心室→肺动脉SPO2差≤3%上腔静脉下腔静脉右房右室肺动脉*心内分流临床分类根据分流方向分类:左向右分流右向左分流双向分流根据分流部位分类:房水平分流室水平分流大动脉水平分流腔静脉水平分流*心房水平左向右分流定义:左心房血液通过房间隔通道分流到右心房诊断标准:腔静脉→右房血氧饱和度差9%病理意义:房间隔缺损肺静脉异位引流到右房冠状动脉瘘回流到右房右房上腔静脉下腔静脉*心室水平左向右分流定义:左心室血液通过室间隔通道分流到右心室诊断标准:右房→右室血氧饱和度差5%病理意义:室间隔缺损主动脉窦瘤破入右室冠状动脉瘘回流到右房右房右室左室*大动脉水平左向右分流定义:主动脉血液通过大动脉通道分流到肺动脉诊断标准:右心室→肺动脉血氧饱和度差3%病理意义:动脉导管未闭主动脉窦瘤破入肺动脉冠状动脉瘘回流到肺动脉右室肺动脉主动脉*腔静脉水平左向右分流定义:不同部位腔静脉血氧饱和度明显差异病理意义:肺静脉异位引流入腔静脉不同部分上腔静脉下腔静脉*右心导管术的右向左分流判断动脉血氧饱和度正常值:95%~100%右向左分流:动脉血氧饱和度<95%肉眼紫绀:动脉血氧饱和度≤89%*右心导管及心血管造影*
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