- 1、本文档共11页,可阅读全部内容。
- 2、有哪些信誉好的足球投注网站(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
- 5、该文档为VIP文档,如果想要下载,成为VIP会员后,下载免费。
- 6、成为VIP后,下载本文档将扣除1次下载权益。下载后,不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 7、成为VIP后,您将拥有八大权益,权益包括:VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 8、VIP文档为合作方或网友上传,每下载1次, 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等,对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
格林巴利综合症、重症肌无力、多发性硬化的区别
格林巴利综合症与重症肌无力、多发性硬化的病因、发病机制、诊断及鉴别诊断、治疗格林巴利综合症(急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病)(Guillain-barresyndrome)重症肌无力(myastheniagravis)多发性硬化发病人群任何季节、任何年龄和男女均可得病,但以男性青壮年为多见。发生于任何年龄,有两个发病年龄高峰,即20-40岁和40-60岁,前者女性多于男性,后者男性多见。20-40岁起病,男女患病之比约1:2病因目前病因不明,一般认为是自身免疫性疾病。多与空肠弯曲菌感染有关(85%)重症肌无力是人类疾病中发病原因研究得最清楚、最具代表性的自身免疫性疾病,是神经肌肉接头突触后膜上的乙酰胆碱受体被自身抗体攻击引起。(80%以上患者胸腺不正常。)中枢神经系统白质性炎症脱髓鞘病变自身免疫反应(细胞免疫和体液免疫)病毒感染遗传因素环境因素
格林巴利综合症与重症肌无力、多发性硬化的病因、发病机制、诊断及鉴别诊断、治疗格林巴利综合症(急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病)(Guillain-barresyndrome)重症肌无力(myastheniagravis)多发性硬化诱因发病前1-3周有呼吸道感染或胃肠道感染病史初发者一般无明显诱因,部分患者或复发的患者可先有感染、精神创伤、过度疲劳、妊娠和分娩史。上呼吸道感染、过度劳累和应激起病方式急性或亚急性起病,并在4周内进展。大多数隐袭起病,呈进展性或缓解与复发交替性发展,部分严重者呈持续性。亚急性起病多见
格林巴利综合症与重症肌无力、多发性硬化的病因、发病机制、诊断及鉴别诊断、治疗格林巴利综合症(急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病)(Guillain-barresyndrome)重症肌无力(myastheniagravis)多发性硬化病程90%患者4周内停止进展,1-2月开始恢复。病程长短不一,可数月、数年甚至数十年。病灶的空间多发性(病变部位多发),病程的时间多发性(缓解-复发的过程)
格林巴利综合症与重症肌无力、多发性硬化的病因、发病机制、诊断及鉴别诊断、治疗
格林巴利综合症(急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病)(Guillain-barresyndrome)重症肌无力(myastheniagravis)多发性硬化临床表现(1)运动障碍:四肢对称性迟缓性无力。一般从下肢开始,逐渐波及躯干肌、双上肢和颅神经,可从一侧到另一侧。通常在1~2周内病情发展至高峰。瘫痪一般近端较远端重,肌张力低下。如呼吸、吞咽和发音受累时,可引起自主呼吸麻痹、吞咽和发音困难而危及生命。1、眼睑下垂:又称耷拉眼皮。以眼睑下垂为首发症状者高达73%。可见于任何年龄,尤以儿童多见。2.复视:即视物重影。用两只眼一起看,一个东西看成两个;若遮住一只眼,则看到的是一个。严重者还可表现为斜视。1、肢体无力:一般下肢较上肢明显,以不对称性瘫痪常见2、感觉异常:肢体、躯干或面部的针刺感、麻木感、烧灼感等浅感觉障碍。疼痛感与脊神经根部的脱髓鞘有关。
格林巴利综合症与重症肌无力、多发性硬化的病因、发病机制、诊断及鉴别诊断、治疗
格林巴利综合症(急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病)(Guillain-barresyndrome)重症肌无力(myastheniagravis)多发性硬化临床表现(2)感觉障碍:一般较轻,多从四肢末端的麻木、针刺感开始。也可有袜套样感觉减退、消失或过敏,以及自发性疼痛,压痛以腓肠肌和前壁肌角明显。偶而可见节段性或传导束性感觉障碍。3.全身无力:从外表看来好皮好肉的,也没有肌肉萎缩,好像没病一样;但病人常感到严重的全身无力,肩不能抬,手不能提,蹲下去站不起来,甚至连洗脸和梳头都要靠别人帮忙。3、眼部症状:急性视神经炎或球后视神经炎,视力下降。
格林巴利综合症与重症肌无力、多发性硬化的病因、发病机制、诊断及鉴别诊断、治疗
格林巴利综合症(急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病)(Guillain-barresyndrome)重症肌无力(myastheniagravis)多发性硬化临床表现(3)反射障碍:四肢腱反射多是对称性减弱或消失,腹壁、提睾反射多正常。少数患者可因锥体束受累而出现病理反射征。4.咀嚼无力:牙齿好好的,但咬东西没劲,连咬馒头也感到费力。5.吞咽困难。4、共济失调:晚期见Charcot三主症(眼球震颤、意向性震颤和吟诗样语言)
格林巴利综合症与重症肌无力、多发性硬化的病因、发病机制、诊断及鉴别诊断、治疗
格林巴利综合症(急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病)(Guillain-barresyndrome)重症肌无力(myastheniagravis)多发性硬化临床表现(4)植物神经功能障碍:初期或
文档评论(0)