兴化市热电厂接触噪声工人健康调查.docx

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兴化市热电厂接触噪声工人健康调查

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（兴化市疾病预防控制中心江苏泰州225700）

：F418：A：41-1413（2011）09-0000-01

摘要：目的了解噪声对作业工人健康的影响。方法选择103名接触噪声和110名非接触噪声的工人为调查对象，采用职业性健康体检方法进行调查研究。结果接触噪声组工人高频听力损失及神精衰落发生率明显高于对照组（P0.01），且随工龄增加呈现增高的趋势，接触噪声组工人血压增高，心电图异常检出率明显高于对照组。结论噪声对作业工人的健康有一定的损害，心电图检查和血压测量可作为接触噪声工人健康监护的敏感项目。

关键词：噪声听力损失心电图

工业噪声是危害工人健康的常见物理因素。热电厂由于发电机、汽轮机、碎煤机等运行，可产生高强度噪声，在此生产环境中工作对人体的健康有一定的影响。为了解热电厂生产环境噪声强度及对工人影响的情况，为制定噪声性耳聋提供科学依据，特对某热电厂生产环境进行了噪声测试，并对103名接触噪声作业工人及110名非接触对照工人的听心电图、血压、自觉症状进行了检查，现报告如下:

1对象和方法

1.1对象噪声作业工人共103名（男90人，女13人），平均年龄33.0±6.5岁，平均工龄13.1±5.0年；不接触噪声的行政人员110人（男100人，女10人）为对照组，平均年龄36.0±6.0岁，平均工龄13.2±6.2岁，以上两组人员男女构成比、平均年龄、平均工龄均无显著性差异。上述人员均经过耳科检查及详细的病史调查分析，剔除了因耳部炎症、耳毒性药物及其他非职业性噪声因素致聋者，另外排除了噪声作业前有明显心血管病史及有可能影响该系统的其他原因性疾病者。

1.2方法

1.2.1车间噪声强度测定使用HS6220型精密声级计和HS6270型频谱分析仪(经中国计量科学院标准)来测各车间早声强度及其频谱，按?作业环境噪声测量规范?（GBJ-88）进行，每个监测点于上下午共测3次，取其平均值。

1.2.2听力测定听力?按纯音气导听阈检查?（GB7583-87）规定，使用丹麦产MM622型听力计，在噪声强度小于30dB（A）隔音室内进行，受检人员均于检查前停止接触噪声16小时以上。

1.2.3听力损失判断标准根据?职业性听力损伤诊断标准?（GBz49-2002）作为判定工人噪声性听力损失的标准。

1.2.4心电图检查用ECG-11A型心电图机，共做9个常规导联，凡心率大于100次/分者为心动过速，心率小于60次/分者定为心动过缓。

1.2.5血压测定用台式血压计进行测量，按国家统一标准血压高于18.7/12KPa定为高血压。

1.2.6医学监护询问病史、职业史、自觉症状、检查血压、内科、五官科、心电图、B超、胸片、化验血常规、肝功能及乙肝表面抗原。

2结果

2.1噪声测定本次调查车间主要为电机车间、汽机车间、燃料车间。噪声来源于发电机、汽轮机、碎煤机、锅炉等的运行，分别在汽轮机、碎煤机前1.5m处进行测试，共测五个点噪声均为稳态噪声，其强度见表1,频谱特性为中高频。

表1噪声监测结果

地点

噪声强度dB(A)

89

90

94

91

91

2.2体检结果

2.2.1噪声对听觉系统的影响接噪组听力损失12人(11.7%)对照组1人(0.9%)两组比较差异极显著（x2=10.71,P0.05）并发现随年龄增长，听力损失发生率有上升趋势。

2.2.2症状比较103名接噪工人自觉症状分别是乏力5例（4.9%）头昏8例（7.8%）心悸2例（1.9%）。110名对照组人员乏力1(0.9%)例，头昏1例（0.9%），心悸1(0.9%)例，两组比较差异有显著性（x2=9.63，P0.05），作业工人自诉有胃不适、消化不良、食欲减退等消化系统症状，接噪组有消化症状22例(20%)，对照组有消化症状2例(1.8%)，两组有显著性差异（x2=20.32,P0.05）。

2.2.3噪声对心血管系统的影响

2.2.3.1噪声组与对照组各工龄段高血压检出率比较

调查表明，各工龄段中除工龄大于22a外，其他各工龄段的高血压检出率均是噪声组明显高于对照组（表2），且高血压检出率随工龄的延长有递增趋势，差异有显著性（x2=18.07,P0.05）。

表2各工龄段高血压检出率比较工龄（a）

噪声组

对照组

受检人数

例数

检出率（%）

受检人数

例数

检出率（%）

4～

15

2

13.3

17

1

5.9

7～

28

6

21.4

30

2

6.7

11～

42

17

40.5

48

5

10.4

15～

10

7

70

8

2

25

22

8

3

37.5

7

1

14.3

合计

103

35

33.98

110

11

10

2.2.3.2噪声组与对照组工人心电图异常改变比较

噪声组心电图异常率明显高于对照组，以窦性