切开复位钢板内固定治疗根骨关节内骨折的临床疗效分析.docx

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切开复位钢板内固定治疗根骨关节内骨折的临床疗效分析

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韩德

【摘要】目的：对西酞普兰联合多塞平治疗广泛性焦虑症伴共病性失眠的临床效果进行观察研究。方法选取我院收治的80例广泛性焦虑症伴共病性失眠患者作为研究对象，随机分为治疗组和对照组，每组各40例。对照组晨服西酞普兰，治疗组晨服西酞普兰，睡前1小时服用小剂量盐酸多塞平片，对比2组治疗前后的评分指数。结果治疗组总有效率为84.21%，对照组总有效率为50.00%，且治疗组各项评分均优于对照组。结论西酞普兰联合多塞平治疗广泛性焦虑症伴共病性失眠的临床效果显著，无不良反应。

【关键词】多塞平;西酞普兰;广泛性焦虑症;共病性失眠

R749.75A1005-0019（2020）06--02

现如今生活节奏逐渐加快，生活压力变大，失眠、焦虑人群基数也在不断增加。共病性失眠又称继发性失眠，是常见的失眠临床类型，其常见发病原因是焦虑症伴发失眠。多塞平在治疗失眠症方面有显著疗效，且不良反应较少。本研究采用西酞普兰联合多塞平治疗方式，对广泛性焦虑症伴共病性失眠的临床效果进行分析研究，现如下报告。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2018年10月～2019年10月就诊于我院的广泛性焦虑症伴共病性失眠患者80例，年龄为45～65岁。分别符合焦虑症和失眠症诊断标准。将80例患者随机分为治疗组和对照组各40例。治疗组男16例，女24例;病程0.5～12年。对照组男15例，女25例;平均年龄为43～65岁;病程为1.5～15年。2组患者一般资料比较差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。

1.2治疗方法2组均给予氢溴酸西酞普兰20mg晨起口服，治疗组加用盐酸多塞平3～6mg睡前1h口服。治疗时间为8周。患者于研究结束后继续巩固或维持治疗。

1.3观察指标及疗效评价标准由1名医师分别对2组在治疗前、治疗第4、8周后进行PSQI和HAMA评分。失眠症状疗效评定：参考CCMD-3中失眠的诊断标准，并根据PSQI量表计算减分率。按减分率判定疗效：≥75%为痊愈，≥50%为显效，≥25%为进步，

2结果

2.1临床疗效

治疗组失访2例，38例治疗达观察终点。对照组因治疗效果不佳中断治疗2例，38例治疗达观察终点。上述未达治疗终点者在统计分析时按缺失值处理。治疗组总有效率为84.21%显著高于对照组的50.00%，差异有统计学意义（P0.05）。见表1。

2.2睡眠状况

治疗前2组PSQI评分比较差异无统计学意义（P0.05）。治疗4、8周后2组PSQI评分均低于治疗前，且治疗组低于对照组，差异有统计学意義（P0.05）。见表2。

2.3焦虑状况

治疗前2组HAMA评分比较差异无统计学意义（P0.05）。治疗第4、8周2组HAMA评分均低于治疗前，且治疗组低于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。见表3。

3讨论

本次研究中，采用了小剂量多塞平联合西酞普兰治疗焦虑症伴共病性失眠。结果显示，与治疗前相比，联合小剂量盐酸多塞平治疗组患者PSQI评分、HAMA评分均显著降低，且治疗组有少量患者口干、便秘、嗜睡等症状，但没有出现不良反应不依从的现象，且不良反应TESS评分低于对照组。

综上所述，与单纯用药相比，联合疗法对焦虑症伴发共病性失眠改善效果明显，治疗周期短，使患者能够尽早提高睡眠质量，改善焦虑症状。因此，西酞普兰联合多塞平治疗治疗广泛性焦虑症伴共病性失眠值得临床推广。

参考文献

董勇.丁螺环酮联合西酞普兰治疗广泛性焦虑障碍与单用西酞普兰的临床疗效分析[J].中国保健营养，2017，3（21）：234-235.

侯英锋，李水英.艾司西酞普兰治疗老年广泛性焦虑障碍疗效研究[J].实用医技杂志，2015，6（2）：644-645.

王道杰.文拉法辛缓释剂或多塞平治疗广泛性焦虑症的临床效果比较[J].中国民康医学，2018，18（6）：6-7.

健康大视野2020年6期

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-全文完-