光疗机理及部分病例(学术会)课件.pptVIP

深圳普门付小兵院士工作站

;;;伤口护理的总原则;抗生素及敷料;难道就是烤灯？;创面与外界无阻隔性屏障，交叉感染的机会多

创面局部脱水形成结痂，阻碍上皮细胞的爬行

频繁更换敷料使创面局部温度下降→细胞分裂增殖速度减慢

敷料与伤口新生肉芽组织粘连→更换敷料时再次性损伤

;;;光谱抗生素作用机制小结

（促进白细胞吞噬作用）;动物实验--

猴子眼底激光损伤恢复对比;1.减少五羟色胺等炎性物质因子分泌

LilachGavish,LouisePerez,etal.Low-Level

LaserIrradiationModulatesMatrix

MetalloproteinaseActivityandGeneExpression

inPorcineAorticSmoothMuscleCells.Lasers

inSurgeryandMedicine.2006(38):779–786

2.显著减轻疼痛，消除炎症

DeboraG.M,MarcoA.Cetal,Phototherapy

PromotesHealingofChronicDiabeticLegUlcers

ThatFailedtoRespondtoOtherTherapies.

LasersinSurgeryandMedicine.2009(41):433–441

;高能光子促进创面愈合;Howitworks?

高能光子

光谱抗生素/湿性愈合的作用;;多晒太阳可以预防佝偻病的发生;540nm;;美国Nature杂志发表的文献‘POWERGAMES’进一步阐述了光子治疗作用的机理：;光功率阈值（PhototherapyThreshold）;美国航空航天局

（NASA）;高能光子的优势临床应用;光子在创面愈合中的作用

消除炎症/促进愈合/止疼;Casestudy(Part1)

高能光子临床案例

（第一部分）;;;;;;患者，女，52岁，车祸致“右小腿皮肤撕脱伤”

2-DM2年，高血压病6年，类风关10余年，一直口服糖皮质激素，“满月脸”、关节畸形。

2011-03-10入院，急诊“清创＋自体皮片回植”

2011－04－06行“自体邮票皮移植”

;术后12天;2011－04－29;糖尿病患者术后创面;照射治疗前;Casestudy(Part2)

高能光子临床案例

（第2部分）;男，50岁，长期卧床，产生Ⅲ°褥疮;4月23日;巨大创面，植皮后创面坏死严重，常规治疗效果不佳，严重影响生命体征。;坏死时照片;Casestudy(Part3)

高能光子临床案例

（第3部分）;患者有糖尿病史，Carnation光子照射前伤口肉芽组织水肿、不健康、分泌物较多，照射后第3天分泌物明显减少，第5天肉芽组织新鲜，第8天给予缝合术，之后患者出院。;患者无基础病史，照射前伤口肉芽组织水肿，???射后第3天伤口面积缩小30%，第4天痊愈出院。;脚跟处大面积损伤，骨错位，柯氏针钉固定，40天创面不愈合，创面渗液明显，不具备植皮条件。高能光子治疗7天后，临床评估已达植皮条件。;右手断指再植后创面一年不愈合，植皮坏死，有柯氏针固定。高能光子治疗12天后，未植皮的情况下创面愈合。;病例11;Casestudy(Part4)

高能光子临床案例

（第4部分）;病例12;病例13;Casestudy(Part6)

高能光子临床案例

（第6部分）;双手深2度烧伤，2009年9月14日入院。左手从2009年9月16日起进行高能光子照射治疗，右手应用生长因子等药物进行包扎换药治疗,与光子照射治疗进行对照。治疗24天后，双手创面愈合,左手创面愈合后未出现水泡且功能完全恢复，右手创面愈合后反复出现水泡，手指无法正常弯曲;2009年6月6日，成都公交车燃烧事件

全国专家组在成都军区总医院一致选择使用Carnation光子进行患者治疗，并紧急征用3台设备，为全体中重度患者创面康复进行有效治疗。

;2010年7月28日，南京可燃气体大爆炸事件

接受患者救治的江苏省人民医院和南京鼓楼医院共紧急采购Carnation光子对大量患者进行紧急救治，并获得市政府的认可与患者家属的好评。;Howtouseit?

高能光子临床操作方法;临床使用场景（Scenario）;使用方法;使用注意事项;使用开始时期及治疗时间;安全性; 高能窄谱红光目前应用的疑问已经不是有效性，而是如何最佳的使用。根据2007年美国《PainPractitioner》杂志发表的《PainReliefbyPhototherapy