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花水湾医院医疗质量安全管理与持续改进方案2[5篇范例]--第1页
花水湾医院医疗质量安全管理与持续改进方案2[5篇范例]
第一篇:花水湾医院医疗质量安全管理与持续改进方案2
花水湾医院医疗质量安全管理与持续改进方案
一、目标
通过科学全面的医疗质量管理,建立健全任务职能明确、责权关
系清晰、相互协调、相互促进的质量保障体系,逐步完善我院科学、
严谨、有效的医疗质量管理机制,促进医院医疗技术水平、管理水平
的不断提高,努力为患者提供安全、有效、便捷的医疗服务。
二、医疗质量安全管理与持续改进管理体系
建立院科二级医疗质量管理体系,建立以“病人为中心”的管理
目标,从患者就医到离院,包括门诊诊疗、病房诊疗和院外随访的全
程质量管理体系。按时召开医疗质量管理会和临床医技科室联席会议,
提前通知会议日程和议题下发到每个成员手中,使会议有准备、有计
划、有目标地进行,针对全院质量检查中存在的问题进行讨论、分析、
评价,提出具体整改意见,并评估落实效果。使医疗质量管理会和临
床医技科室联席会议在医院的医疗质量管理中真正发挥作用,为实现
医疗质量的持续改进和医疗安全隐患的不断消除创建坚实平台。强化
质量管理体系的职能、职责,注重基础医疗质量、环节医疗质量的管
理,运用科学的方式使各环节质量控制措施切实到位,多科室协调,
规范统一检查标准,避免一个医院多个检查标准,对存在的问题及时
进行分析、评价、反馈。通过建立机制、组织督查、效果评价、信息
反馈等具体措施,实现医疗质量持续改进和不断提高。
三、医疗质量安全与持续改进实施方案
(一)严格执行技术操作规范和标准,使各临床、医技科室质量
管理程序化、规范化、标准化。强化各项医疗核心制度和医疗相关制
度的落实,如三级医师查房制度、会诊制度和疑难、危重病例讨论制
度等,做到诊断正确、及时、全面,治疗力争有效、合理、彻底。
(二)完善门、急诊医疗质量管理机制,强化首诊负责制。加强
医务人员急诊急救的业务培训,进一步提高急救诊疗水平和突发事件
花水湾医院医疗质量安全管理与持续改进方案2[5篇范例]--第1页
花水湾医院医疗质量安全管理与持续改进方案2[5篇范例]--第2页
的应急能力,提高急危重症患者抢救成功率。制定院内合理急救绿色
通道流程,消除院内急救盲区,提高整体救治水平。
(三)加强重点科室的监管,强化重点科室的管理意识,提高各
级各类医务人员执行各项规章制度和岗位职责,尤其是医疗核心制度
的自觉性。
(四)加强对各抢救室抢救流程和抢救设施完善程度的督察,加
强对门诊抢救设施设备的配置,加强对无痛肛肠镜、无痛人流、手术
等操作全程全指标监护的督查。
(五)加强围手术期管理,严格执行《悦来医院围手术期管理制
度》和《手术安全核查表》,严格执行三级医师负责制、对术前麻醉
访视、各种麻醉协议的签署、查对制度的执行情况,麻醉药品管理、
麻醉风险评价体系的建立、麻醉不良事件的随访追踪记录和整改记录
等进行重点考核。
(六)切实加强医疗技术规范管理
1、完善医疗技术准入、应用、监督、评价制度,并完善医疗技术
意外处置预案和医疗技术风险预警机制,定期检查、督导和落实,坚
决杜绝未经批准、或安全性和有效性未经临床实践证明的医疗技术在
我院应用。
2、严格审核新开展的医疗技术项目,确保病人的安全。建立相应
的管理制度,对新开展的医疗技术的安全性、适宜性、疗效、等情况
进行全程追踪管理和评价。
3、新开展的医疗技术,必须符合伦理道德规范,充分尊
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