临床护理路径在声带息肉手术患者护理中的应用.docx

?

?

临床护理路径在声带息肉手术患者护理中的应用

?

?

【摘要】目的探讨临床护理路径在声带息肉手术患者护理中的应用。方法挑选2015年2月-2016年1月我院所收治130例声带息肉患者作为研究对象，随机分成观察组与对照组，每组65例。对照组执行常规护理，观察组实施临床护理路径。对比两组护理效果。结果对比两组平均住院时间、伤口愈合率、护理满意度，观察组都比对照组要优，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论针对声带息肉住院病人执行临床路径护理，可以缩短住院时长，护理满意度得到提高，构建良好护患关系，提高病人治疗的依从性，值得大力推广。

【关键词】临床护理路径；声带息肉；手术

临床护理路径是一种新型的医疗护理模式，它是以每天标准护理计划作为蓝本，专门为某类特殊患者所制定的住院护理图示。它制定原理是病人是护理的中心，将时间定为横轴，把入院宣教、检查、治疗、手术前准备、手术后用药、护理、饮食指南、出院指南定为纵轴[1]。本次研究挑选2015年2月-2016年1月我院所收治的130例声带息肉患者作为研究对象，现将结果报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

挑选2015年2月-2016年1月我院所收治的130例声带息肉患者作为本次研究对象，随机分成观察组与对照组，每组65例。对照组男37例，女28例，年龄20~65岁，平均年龄（39.1±8.2）岁。观察组男41例，女24例，年龄22~65岁，平均年龄（41.6±8.3）岁。两组在性别、年龄等一般资料上无差异，具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组以整体护理为基础，执行常规护理。

1.2.2观察组以整体护理为基础，执行临床路径护理，具体步骤如下：

成立临床路径发展小组（以下简称发展小组），小组成员由科主任、主管医生、护士长、责任护士与手术室护士长共同组成。护理部与医务科负责举办发展小组培训，培训内容为临床路径护理专业知识，设定各岗位职责。依据病人临床表现与症状，小组成员制定病人住院第1～4天（手术后第2天出院）的临床护理路径，内容涉及8个方面：诊疗工作、疾病检查与临床检验、护理措施、发音训练、健康教育、饮食与活动、目标与变异。在病人入院当天起，医生与发展小组成员就开始严格按照临床路径内容实施诊疗与护理工作。尊重病人的知情权，鼓励与引导病人多参与医疗护理活动。

1.3评价指标

评价平均住院时长、伤口Ⅰ期愈合率、护理满意度。出院时医生上报信息科的资料作为评价伤口Ⅰ期愈合率的参考依据；运用自制调查表评价护理满意度。

1.4统计学分析

采用SPSS21.0软件对数据进行处理分析。对计量资料、计数资料分别采用t检验与卡方检验，以P﹤0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

对比两组平均住院时间、伤口愈合率、护理满意度，观察组都比对照组要优，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1对比平均住院时间、伤口愈合率、护理满意度

3讨论

声带息肉属于一种常见的咽喉疾病，现代人的生活习惯，与从前相比较，有很大改变，声带息肉的发病率呈不断上升趋势，症状多表现为声嘶，病症严重程度因息肉大小与类型的不同而有所不同[2]。护理好接受声带息肉手术的病人，可以改善病人预后，提高其生活质量，有着积极的社会效益与经济效益。

随着我国不断深入开展的医疗卫生体制改革，作为一种新型医疗护理模式，临床路径护理模式已被广泛运用于临床。临床路径的目标旨在制定适应成本--效益的最佳护理模式，以减少病人住院时长，标准化诊疗护理，让病人满意度得到提高，提升护理服务质量[3]。在实施临床路径护理之前，向病人与家属讲明临床路径的特点与实施步骤，让病人与家属提前了解住院时长与将运用的治疗护理方案。整个医疗过程保持全程透明化，一方面尊重病人与家属的知情权，另一方面可以较好对医生的医疗行为进行规范与约束，从而让病人积极主动参加治疗，给予配合，缓解病人焦虑、紧张等负面情绪，提升护理满意度。另外，与各部门进行良好沟通，做好协调，利用临床路径统一化的契机，提高工作效率，减轻医护人员工作量[4]。

本次研究结果表明，对比两组平均住院时间、伤口愈合率、护理满意度，观察组都比对照组要优，差异具有统计学意义（P＜0.05）。护理当中，开展健康宣传教育，增强病人与家属参与治疗的主动性，提高了管理与利用医院各资源，增进了医护之间、部门之间、学科之间的沟通交流，确保治疗项目实现标准化、精细化、程序化，在一定程度降低治疗过程的随意化，让医院与病人实现双赢，推动医疗体制的进一步改革，值得大力推广应用。但是，临床路径属于动态变化的，执行临床路径护理的病人入院后发现有其它病种者，还根据实际情况，灵活地选择恰当的、有针对性的护理方式。

综上所述，对声带息肉患者，执行临床路径规范化护理，对传统护理方法进行了更新，减少住院时间，提高护理满意度。临床路径护理模式