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2024-09-09 发布于河南
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低剂量麻药在剖宫产术患者蛛网膜下腔注射的药效分析.docx

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低剂量麻药在剖宫产术患者蛛网膜下腔注射的药效分析

（四川省成都市新都区人民医院麻醉科610500）

【摘要】目的：探讨剖宫产应用低剂量麻药进行蛛网膜下腔注射的临床效果，以供参考。方法:将2011年7月至2013年8月在我院接受剖宫产的产妇120例纳入本研究，随机分组，均接受连续腰麻，实验组蛛网膜下腔注射布比卡因7.5mg+芬太尼20μ，对照组蛛网膜下腔注射布比卡因10.0mg+芬太尼20μ。对比两组产妇术后各时间点VAS评分、麻醉效果的差异性。结果:与对照组对比，我们发现实验组产妇术中、术后6h、24h各时间点VAS评分明显较低，组间差异经统计学分析后认为有意义（p＜0.05）。在感觉、运动阻滞起效时间上，两组的麻醉效果较为接近（P＞0.05），但感觉恢复时间上实验组更短（P＜0.05）。结论:剖宫产应用低剂量麻药进行蛛网膜下腔注射有助于减轻产妇术中不适和术后疼痛，麻醉效果良好，今后可将其推广应用。

【关键词】剖宫产低剂量麻药蛛网膜下腔注射

R614A1672-5085（2014）03-0055-02

Lowdoseoflocalanestheticinpatientswithsubarachnoidinjectioncesareanefficacyanalysis

【Abstract】Objective:Toinvestigatetheapplicationoflow-doseanestheticcaesareansectionperformedintrathecalclinicalresultsforreference.Methods:July2011toAugust2013inourhospitalcesareansection120casesincludedinthestudywererandomlyassignedtoreceivecontinuousspinalanesthesiawereexperimentalgroupintrathecalbupivacaine7.5mg+Fenfentanyl20μ,thecontrolgroupintrathecalbupivacaine10.0mg+fentanyl20μ.ComparedtwogroupsofmaternalpostoperativeVASscoresateachtimepoint,theanestheticeffectofdifferences.Results:Thecomparisonwiththecontrolgroup,wefoundthattheexperimentalgroupswerepostoperative6h,24heachtimepointVASscorewassignificantlylower,thedifferencebetweengroupswassignificantafterstatisticalanalysis(p0.05).Inthesensethatthemotorblockonsettime,thetwogroupscloseranestheticeffect(P0.05),butitfeelsmuchshorterrecoverytimeintheexperimentalgroup(P0.05).Conclusion:Cesareansectionperformedlow-doseintrathecalinjectionoflocalanesthetichelpstoreducematernaldiscomfortandpainaftersurgery,theanestheticeffectisgood,inthefutureitcanbewidelyapplied.

【Keywords】Cesareansection;low-doseanesthetic;subarachnoidinjection

剖宫产手术通常采用硬膜外阻滞麻醉方式，但术中探查、搬动子宫、取出胎儿等操作时，出现腹膜牵拉反应与不适，术后疼痛剧烈，不利于手术顺利进行和术后恢复[1]。连续腰麻具有良好的镇痛效果，对产妇及新生儿影响较小，其常用布比卡因、芬太尼等药物。我院探讨了剖宫产应用低剂量麻药进行蛛网膜下腔注射的临床效果，本文将结果报道如下，以供临床参考。

1.资料和方法

1.1一般资料

将2011年7月至2013年8月在我院接受剖宫产的产妇120例纳入本研究，均为单胎足月健康产妇，ASA分级Ⅰ～Ⅱ级。根据随机原则分组，对照组60例，年龄23～35岁，平均年龄（26.54±3.65）岁；孕周37～41.5周，平均孕周（39.36±0.53）周；体重68～78kg，平均体重（72.54±2.12）kg；其中初产妇39例，经