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伴与不伴焦虑症状的抑郁症患者在呼吸睡眠结构上的差异

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【摘要】目的：研究伴与不伴焦虑症状的抑郁症患者的睡眠结构有无差异性。方法：对33例伴焦虑症状的抑郁症组（A组）与23例不伴焦虑症状的抑郁症组（B组）进行多导睡眠监测检查并比较。结果：在非快速动眼时相睡眠(NREM)、N2、N3、觉醒时间、觉醒次数、低通气指数上，两组间差异有统计学意义（P＜0.05）。N3与HAMD值成负相关，快速动眼睡眠潜伏期(REML)与HAMD值成正相关。结论：A组与B组在睡眠结构上存在差异，呼吸暂停综合症更易发生在伴焦虑症状的抑郁症患者中，且抑郁症状越严重，慢波睡眠越少，快速动眼睡眠潜伏期(REML)越长。

【关键词】抑郁症；焦虑；多导睡眠监测

R749A1007-8231（2016）33-0034-02

【Abstract】ObjectiveTostudythepatientswithandwithoutanxietysymptomsofdepressionwiththesleepstructureofthepresenceofdifferences.Methods33patientswithanxietysymptomsofdepressiongroup(groupA)and23patientswithoutanxietysymptomsofdepressiongroup(groupB)acceptedpolysomnographyinspectionandwerecompared.ResultsInthephaseofrapideyemovementsleep(NREM)sleep,N2andN3,awakeningtime,thenumberofawakening,lowventilationindex,thedifferencebetweenthetwogroupswasstatisticallysignificant(P0.05).N3isnegativelycorrelatedwithHAMDvalue.REMsleeplatencyperiod(REML)ispositivelycorrelatedwithHAMDvalue.ConclusionGroupAandgroupBaredifferentinsleepstructure.Sleepapneasyndromearemorelikelytooccurinpatientswithanxietysymptomsofdepressionwithdepressivesymptoms,andthemoreserioussymptomsofdepression,slowwavesleepless,REMsleeplatency(REML)longer.

【Keywords】Depression;Anxiety;Polysomnography

据报道，抑郁症患者存在夜间睡眠节律异常，且有不同程度的呼吸紊乱，和抑郁、焦虑程度具有相关性[1]，但目前研究多针对单相抑郁患者睡眠状态研究较多，对伴焦虑与不伴焦虑抑郁症的研究资料不足。本研究目的是为了探讨伴与不伴焦虑症状的抑郁症患者在呼吸睡眠结构上的差异，评价睡眠呼吸紊乱与抑郁症状严重程度的关系，以便更好地揭示两者睡眠结构不同的特征，为临床诊断、治疗、防范等方面提供帮助。

1.资料和方法

1.1一般资料

选取符合抑郁症诊断标准的伴与不伴焦虑的抑郁症患者56例，其中伴焦虑的抑郁症患者（A组）33例，男16例，女17例，年龄（46.30±9.00）岁，HAMD为（29.27±5.25）分，HAMA为（27.73±4.81）分；不伴焦虑抑郁症患者（B组）23例，男6例，女17例，年龄（44.00±9.94）岁，HAMD为（29.48±4.47）分，HAMA为（3.87±1.87）分。两组一般资料比较，除了HAMA外，其他比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2仪器设备

检测仪器型号为德国施曼诺SOMNOMEDICSEEG32多导睡眠监测系统。

1.3多导睡眠呼吸监测[2]

选择安静、舒适、隔音效果好的单人病房作为监测室，室内温度为20℃～25℃，相对湿度为50%～60%。患者取平卧或侧卧自由位，于自然状态下入眠，分别于耳屏正前方、颧弓根凹陷处和左右耳前点安置脑电电极，在颏肌和胫骨前肌安置肌电电极，在眼外眦上、下1cm安置眼电电极，右锁骨下窝外1/3处和左侧锁骨中线4～5肋间安置心电电极，鼻孔气通位置放置口鼻气流导联，胸廓膈肌5～6肋间安放胸腹呼吸运动导联。患者在监测室平稳睡眠1夜，测定总睡眠时间(TST)、快速动眼睡眠潜伏期(REML)、快速动眼睡眠时相(REM)、睡眠潜伏期(SL)、非快速动眼时相睡眠(NREM)、N1（浅睡眠）