房间隔缺损的超声诊断【23页】.pptxVIP

房间隔缺损的超声诊断xx医科大学第一临床学院xx

房间隔缺损(atrilseptaldefect,ASD)定义：由于胚胎期房间隔发育异常，在房间隔上出现一个或多个孔，导致心房水平分流的疾病。发病率约占先心病的20%。

ASD的解剖分型1.继发孔型（二孔型）：最常见2.原发孔型（一孔型）

血流动力学改变(Hemodynamicchange)pressure↑

临床表现(ClinicalManifestations)1.主要取决于缺损大小和分流量多少2.症状：不典型（体循环不足肺循环充血）3.体征：缺损本身不引起杂音

超声心动图是诊断ASD的首选方法1.直观显示缺损情况2.检出血流动力学改变超声心动图对ASD的诊断价值

直接征象ASD的超声心动图表现间接征象

NormalASD1.房间隔回声失落（Echodropout）(二维超声心动图)

2.房间隔彩色过隔分流束NormalASD（彩色多普勒超声成像）

3.房间隔过隔血流频谱（频谱多普勒超声成像）

NormalASD

直接征象ASD的超声心动图表现间接征象

1.右房、右室扩大NormalEnlargement

NormalDilation2.肺动脉增宽

3.肺动脉高压

ASD的超声诊断标准1.房间隔回声失落2.房间隔彩色过隔分流束3.房间隔过隔血流频谱4.右房、右室扩大

新进展：

经食管超声心动图（transesophagealechocardiography,TEE）

ASD(real-timeTEEimage)

新进展：

TEE引导经导管ASD封堵术BeforeAfter

新进展：

三维超声心动图

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