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二维超声和超声弹性成像鉴别甲状腺良恶性结节诊断的对比分析

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【摘要】目的探讨二维超声和UE对甲状腺良恶性结节诊断鉴别诊断中的应用价值。方法对58例甲状腺结节患者的102个甲状腺结节进行二维超声及弹性成像检查，予以弹性评分，并与病理结果对照分析。结果在弹性成像中，良性病变以1-4分多见，而恶性病变以5-7分多见；超声弹性成像与二维超声检查方法在恶性和良性病灶与病理结果准确率比较，比较均有显著性差异（P＜0.05）。结论超声弹性成像对甲状腺良、恶性结节的鉴别诊断有很好的应用价值。

【关键词】二维超声超声弹性成像甲状腺结节超声检查

2.1超声弹性成像评分情况对比，见表1。

表1超声弹性成像评分情况对比（个）

在弹性成像中，良性病变以1-4分多见，而恶性病变以5-7分多见，按照UE评分≥5分为恶性病变的标准，计算相应诊断结果。UE诊断甲状腺良恶性病变的敏感度、特异度、分别为84.85%、100%。

2.2两种超声诊断结果与病理结果比较，见表2。

表2两种超声诊断结果与病理结果比较（个）

注：超声弹性成像与二维超声检查方法在恶性和良性病灶与病理结果准确率比较，χ2=3.8824，χ2=6.5019，▲P＜0.05比较均有显著性差异。

3讨论

目前，甲状腺结节超声诊断是一种实用、有效的检查手段。二维超声结合彩色多普勒对病灶从肿块形态、边界、内部回声、有无钙化、后方回声改变及血流信号等方面进行良恶性诊断，但都无法获取病变组织硬度的信息。而组织硬度与病灶内部结构密切相关，病理研究表明，甲状腺结节恶性要比良性的组织硬度高。超声弹性成像是基于组织在一定压力作用下，组织由于软硬度的差异将发生不同程度的形变，超声设备利用自相关技术对组织形变前后所产生的射频信号进行分析，得到相应组织内部的应变分布，并且对其进行彩色编码形成便于诊断的彩色弹性图像[3]。能综合反映被检组织硬度的信息，为鉴别甲状腺良恶性提供了一条新途径，

本文结果显示，恶性病变超声弹性成像评分高于良性病变，差异有统计学意义，说明恶性病变的组织硬度高于良性病变。但在临床实际判断肿块性质时，仍需结合二维超声表现综合考虑，两者联合从而提高病变检出率[4]，以免漏诊和误诊。

参考文献

[1]徐智章，俞清.超声弹性成像原理及初步应用[J].上海医学影像，2005，14(1)：3-5.

[2]沈建红，罗葆明，欧冰，等.超声弹性成像对乳腺良恶性肿块的鉴别诊断价值[J].岭南现代临床外科，2006，6(5)：348-350.

[3]TanSM，TehHS，MancerJF，eral.ImprovingBmodeultrasoundevaluationofbreastlesionswithrealtimeultrasoundelastographyaclinicalapproach[J].Breast，2008，17(3):252-257.

[4]沈建红，罗葆明，欧冰，等.超声弹性成像与常规超声对乳腺病灶鉴别诊断价值的对比研究.中国医学影像技术，2007，23(4):540-542.

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-全文完-