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乙肝患者应用生化检验联合超声的临床诊断价值分析
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马铭
摘要：目的探究对乙肝应用生化检验联合超声诊断的临床价值。方法以2020年9月-2021年9月医院收治的69例乙肝患者，作为此次探究对象，所有患者均接受生化检测、超声诊断，并对诊断结果进行比较分析。结果69例患者经超声诊断后，轻度（31.88%）、中重度（23.19%）、肝硬化（13.04%）;且在不同生化检查结果下，轻度、中度、重度肝及硬化患者临床指标，有着明显性差异，差异有统计学意义（P0.05）。结论超声结合生化检测能有效辅助临床医生进行乙肝的诊疗工作，并为患者病情予以相应的治疗凭证，其有着较高的临床推广应用价值。
关键词：乙肝;生化检验;超声
R322.4+7A1673-9026（2022）04--01
乙型肝炎是由乙型肝炎病毒（HBV）诱发的一种常见肝脏疾病，其乙肝病毒感染时间持续6个月以上则为慢性乙肝病毒感染[1]。目前，中国约有9500万乙肝患者，且60%的肝硬化、80%的肝癌均由HBV感染引起的。临床上检查乙肝通过是对患者的指标变化进行检测，初步判断肝功能损害的程度，并依据相关功能检测预测乙肝发展趋势。现临床推荐利用生化检验联合超声检测来提升诊断病情速度。因此，为进一步研究生化检验联合超声在乙肝患者临床诊断中的实际价值，现将研究结果报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料
以2020年9月-2021年9月医院收治的69例乙肝患者，作为此次探究对象，其中，男女患者比例35：34，年龄20-65岁，平均（37.38±5.12）岁。该研究已获得医院伦理委员会的批准，所有患者均被告知该研究，签署知情同意书，并自愿纳入观察。
纳入标准：①经临床检查，均符合《慢性乙型肝炎指南》的相关标准，确诊为乙肝患者;②临床病例资料建全完善。
排除标准：①患者存在免疫性缺陷病症;②合并戊、丁、丙以及甲型肝病毒或酒精肝病者等;③实验前7d服用过抗病毒药物者;④存在精神病史者。
1.2方法
（1）生化检验：主要是常规体检和普查项目，应用自动检测分析来检测患者机体临床生命指标。生化采集包括总胆红素（TB）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、白蛋白（ALB）等。
（2）超声：利用彩色多普勒超声诊断进行乙肝病情进展检测。医务人员引导、协助患者采取仰卧体位，并进行横向、纵向和肋下扫描，检测肝、脾、胆囊于与腹腔情况，并详细记录其胆囊大小、胆囊壁回声、囊壁厚度、肝实质、肝表面、肝边缘、肝包膜厚度，肝静脉平坦度、肝内壁回声、脾脏厚度、皮肤大小、脾静脉内经、肝内外胆管及门静脉直径变化。
（3）超声诊断标准：①轻度：肝脾未见肿大情况，肝内回声加大，肝静脉方向清楚。②中度：脾脏、肝脏见轻度肿大情况，肝脏回声分布不均，肝静脉方向大致清晰，脾静脉、门静脉内径未见增宽。③重度：肝表面光滑度降低，肝内回声显著加大，肝静脉方向稍窄或不清，脾静脉和门静脉加宽，脾肿大较为显著。③肝硬化：肝脏显著减小，表面不均匀，肝实质回声增强、加大，肝静脉厚度不均匀，脾静脉和门静脉内径加宽，腹腔积液显著。
1.3观察指标
（1）通过生化检验、超声诊断检测结果，比较乙肝患者病情进展，包含轻度、中度、重度以及肝硬化等。
（2）记录HBV诊断的准确性，并比较患者不同程度生化各指标检验结果下总胆红素（TB）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、白蛋白（ALB）和凝血酶原时间。
1.4统计学分析
使用SPSS21.0统计软件对此次研究数据进行统计学分析，计量资料采用（x±s）表示，结果采用t检验。计数资料采用百分比（%）表示，结果采用x2检验。P0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1生化检验和超声诊断结果
69例患者经超声诊断后，轻度，占31.88%（22/69），中重度占23.19%（16/69），肝硬化，占13.04%（9/69）。
2.2不同程度生化检验指标结果
在不同生化检查结果下，轻度、中度、重度肝及硬化患者临床指标，有着明显性差异，差异有统计学意义（P0.05），见表2。
3讨论
依据必威体育精装版研究显示，通过优化治疗、检测方案，临床可以有效抑制乙肝病毒复制[2]。因此，为进一步提升治疗有效率，临床利用生化检验联合超声检测来乙肝病情，辅助增加乙肝诊断速度。HBV血流动力学和门脉血管直径会随着疾病程度变化而改变影响，而生化指标通常能反映处患者临床体征。在肝损伤后，丙氨酸转氨酶、白蛋白、总胆红素和凝血酶原时间会发生显著变化。生化检测和超声诊断各有利弊，二者联合诊断方能进一步提高诊断效果。
本研究结果表明，69例患者经超声诊断后，轻度有22例，中重度占16例，肝硬化有9例。且乙肝病情表示，轻、中度时，生化检验诊断例数高于超声诊断，而重度、肝硬化时，超声的诊断例数高于生化检验诊断。可见，若要提升诊断疾病准确率，采用
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