李朝霞-腹部查体【63页】.pptx

李朝霞-腹部查体;目的及要求;?嘱病人解小便，排空膀胱。;腹部检查内容

;体表标志;腹股沟

韧带;腹部分区;左下腹;九区分法;视诊

(Inspection);视诊;;;3.腹壁静脉;4、胃肠型和蠕动波;5、腹壁其他情况;5、腹壁其他情况;;;;脐疝;;;上腹部搏动：;触诊

(Palpation);单手触诊法;深压触诊法;冲击触诊法;触诊内容;;;三、脏器触诊;肝脏触诊示意图;（一）肝脏触诊;（二）脾脏触诊;脾脏触诊示意图;（二）脾脏触诊;脾脏肿大测量法;（三）胆囊触诊;胆囊触诊;（四）肾脏触诊;肾、输尿管压痛点;中输尿

管点;四、腹部包块;（五）液波震颤（fluidthrill）;液波震颤检查法示意图;（六）振水音（succussionsplash）;叩诊（percussion）;腹部叩诊内容;（二）肝脏叩诊;肝脏叩诊;（三）胃泡鼓音区（Traube区）;（三）脾叩诊;（四）移动性浊音

（shiftingdullness）;让患者仰卧，自腹中部脐平面向一侧叩诊，由鼓音为浊音时，扳指不动，令患者卧转向另一侧，再叩如该处由浊音变为鼓音，即称为移动性浊音。用同样方法再叩另一侧。;（五、六）肋脊角、膀胱叩诊

;听诊ausculation;（一）肠鸣音（gurglingsound）;肠鸣音听诊临床意义：

肠鸣音正常：4--5次/分

肠鸣音活跃：10次/分，音调不高亢。见于急性胃肠炎，胃肠道大出血，服用某些药物（泻药，垂体后叶素）。

肠鸣音亢进：多10次/分，声音响亮、高亢或呈金属音。见于机械性肠梗阻。

肠鸣音减弱：肠鸣音少于正常，或数分钟才听到一次。见于低钾，老年性便秘、胃肠动力低下等。

肠鸣音消失：持续听诊3-5分钟未听到一次肠鸣音，见于急性腹膜炎，麻痹性肠梗阻。;（二）血管杂音;（三）摩擦音;（四）搔弹音;THANKS!